당뇨 망막병증: 두 판 사이의 차이

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발생률을 살펴본 연구는 유병률 관련 연구에 비해 상대적으로 숫자가 적다. WESDR에서 추적 관찰 결과를 발표하였는데 4년 동안 DR과 DME의 발생률은 각각 34.4~59.0% 와 1.3~4.3% 였으며 2.3~10.5% 에서 [[증식 당뇨 망막병증|PDR]]로 진행하였다<ref>Klein R et al. The WESDR. IX. 4y incidence and progression of DR when age at diagnosis is less than 30y. ''Arch Ophthalmol''. 1989 Feb;107(2):237-43. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2916977/ 연결]</ref><ref>Klein R et al. The WESDR. X. 4y incidence and progression of DR when age at diagnosis is 30 years or more. ''Arch Ophthalmol''. 1989 Feb;107(2):244-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2644929/ 연결]</ref>. 10년 추적 관찰 결과 DR과 DME의 발생률 은 각각 74% 와 13.9~25.4% 였으며 17%에서 PDR로 진행하였다<ref>Klein R et al. The WESDR. XIV. 10y incidence and progression of DR. ''Arch Ophthalmol''. 1994 Sep;112(9):1217-28. doi: 10.1001/archopht.1994.01090210105023. PMID: 7619101.</ref><ref>Klein R et al. The WESDR. XV. The long-term incidence of ME. ''Ophthalmology''. 1995 Jan;102(1):7-16. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7831044/ 연결]</ref>. 1형 당뇨병 환자가 2형 당뇨병 환자에 비해 DR 발생률 및 PDR로 진행할 가능성이 높았으며 DME는 당화 혈색소가 높고 초기 검진 당시 DR 중증도가 심할수록 발생률이 높았다<ref>Klein R et al. The WESDR. XI. The incidence of ME. ''Ophthalmology''. 1989 Oct;96(10):1501-10. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2587045/ 연결]</ref>.
발생률을 살펴본 연구는 유병률 관련 연구에 비해 상대적으로 숫자가 적다. WESDR에서 추적 관찰 결과를 발표하였는데 4년 동안 DR과 DME의 발생률은 각각 34.4~59.0% 와 1.3~4.3% 였으며 2.3~10.5% 에서 [[증식 당뇨 망막병증|PDR]]로 진행하였다<ref>Klein R et al. The WESDR. IX. 4y incidence and progression of DR when age at diagnosis is less than 30y. ''Arch Ophthalmol''. 1989 Feb;107(2):237-43. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2916977/ 연결]</ref><ref>Klein R et al. The WESDR. X. 4y incidence and progression of DR when age at diagnosis is 30 years or more. ''Arch Ophthalmol''. 1989 Feb;107(2):244-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2644929/ 연결]</ref>. 10년 추적 관찰 결과 DR과 DME의 발생률 은 각각 74% 와 13.9~25.4% 였으며 17%에서 PDR로 진행하였다<ref>Klein R et al. The WESDR. XIV. 10y incidence and progression of DR. ''Arch Ophthalmol''. 1994 Sep;112(9):1217-28. doi: 10.1001/archopht.1994.01090210105023. PMID: 7619101.</ref><ref>Klein R et al. The WESDR. XV. The long-term incidence of ME. ''Ophthalmology''. 1995 Jan;102(1):7-16. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7831044/ 연결]</ref>. 1형 당뇨병 환자가 2형 당뇨병 환자에 비해 DR 발생률 및 PDR로 진행할 가능성이 높았으며 DME는 당화 혈색소가 높고 초기 검진 당시 DR 중증도가 심할수록 발생률이 높았다<ref>Klein R et al. The WESDR. XI. The incidence of ME. ''Ophthalmology''. 1989 Oct;96(10):1501-10. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2587045/ 연결]</ref>.


지난 수십 년에 걸쳐 당뇨병 및 DR에 대한 이해도가 높아지고 치료법이 발달함에 따라 유병률과 발생률은 점차 감소 추세에 있다.23-25 WESDR 에서 1형 당뇨병 환자의 25년 추적 관찰 데이터를 분석 한 결과 마지막 13년 동안의 연간 PDR, CSME, 시각 장애 발생률 및 DR이 진행할 가능성 모두 초기 12년에 비해 감소한 것을 확인할 수 있었다.24 Beaver Dam Eye Study 에서 같은 정도의 당뇨병 유병 기간 (10~14년) 을 가진 2형 당뇨병 환자의 DR 유병률을 진단 시기에 따라 비교해본 결과, 1985년 전, 1985~1989년, 1990~1994년, 1995~1999년에 각각 41.7%, 35.9%, 22.5%, 19.6%로 최근에 진단된 경우일수록 유병률이 점차 감소하였다. 25 다만 이와 같은 DR 유병률의 감소 추세는 대부분 선진국에서 나온 자료이며 당뇨병 환자가 여러 국가에서 늘어나고 있고 개발도상국 내에서 DR의 위험인자인 고혈압 또한 증가 추세임을 감안하였을 때 전세계적으로 DR 환자의 절대 숫자는 증가할 것으로 예상된다.26-28
지난 수십 년에 걸쳐 당뇨병 및 DR에 대한 이해도가 높아지고 치료법이 발달함에 따라 유병률과 발생률은 점차 감소 추세에 있다.23-25 WESDR 에서 1형 당뇨병 환자의 25년 추적 관찰 데이터를 분석 한 결과 마지막 13년 동안의 연간 PDR, CSME, 시각 장애 발생률 및 DR이 진행할 가능성 모두 초기 12년에 비해 감소한 것을 확인할 수 있었다<ref>Klein R. Are individuals with diabetes seeing better? : a long-term epidemiological perspective. ''Diabetes''. 2010 Aug;59(8):1853-60. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20668290/ 연결]</ref>. Beaver Dam Eye Study 에서 같은 정도의 당뇨병 유병 기간 (10~14년) 을 가진 2형 당뇨병 환자의 DR 유병률을 진단 시기에 따라 비교해본 결과, 1985년 전, 1985~1989년, 1990~1994년, 1995~1999년에 각각 41.7%, 35.9%, 22.5%, 19.6%로 최근에 진단된 경우일수록 유병률이 점차 감소하였다<ref>Klein R et al. Is the prevalence of visual impairment rising or falling in the people with DM? It depends on who you study. ''JAMA Ophthalmol''. 2013 Jul;131(7):948-50. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24015401/ 연결]</ref>. 다만 이와 같은 DR 유병률의 감소 추세는 대부분 선진국에서 나온 자료이며 당뇨병 환자가 여러 국가에서 늘어나고 있고 개발도상국 내에서 DR의 위험인자인 고혈압 또한 증가 추세임을 감안하였을 때 전세계적으로 DR 환자의 절대 숫자는 증가할 것으로 예상된다.26-28


== 위험 인자 ==
== 위험 인자 ==