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'''간시클로버 (ganciclovir)''' 는 | '''간시클로버 (ganciclovir)''' 는 첫 번째 항 [[거대세포 바이러스]] (CMV) 약제로 1989년 미국 FDA의 승인을 받았다. | ||
== 구조 == | == 구조 == | ||
[[아시클로버]]와 구조적으로 유사하나 무고리측쇄 (acyclic side chain) 에 hydroxymethyl기를 갖는 것이 다르다. | [[아시클로버]]와 구조적으로 유사하나 무고리측쇄 (acyclic side chain) 에 hydroxymethyl기를 갖는 것이 다르다. | ||
== 효과 == | |||
[[단순포진 바이러스|HSV]], [[대상포진 바이러스|VZV]], [[거대세포 바이러스|CMV]] 에서 [[아시클로버]]보다 강한 항바이러스 효과를 보이는 것으로 알려져 있어 아시클로버 치료에 반응이 없는 경우나 면역 억제 환자에서 사용을 고려할 수 있는 항바이러스 약제이다<ref>Duker JS et al. Diagnosis and management of the ARN syndrome. ''Surv Ophthalmol''. 1991 Mar-Apr;35(5):327-43. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2038718/ 연결]</ref>. | |||
CMV가 감염된 세포에서 간시클로버의 활성도는 바이러스로 인한 thymine kinase의 인산화 반응에 의해 결정된다. 감염된 세포로 들어간 약제는 UL97 효소에 의해 인산화(monophosphorylation) 되고 이후 thymine kinase에 의해 2차례 더 인산화 과정을 거치게 된다. 이후 ganciclovir 3인산염은 바이러스 DNA의 중간과 끝부분으로 들어가서 deoxyguanine triphosphate와 경쟁하여 바이러스의 DNA복제를 방해하여 바이러스의 증식을 막게 된다<ref>Faulds D et al. Ganciclovir. A review of its antiviral activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy in CMV infections. ''Drugs''. 1990 Apr;39(4):597-638. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2161731/ 연결]</ref>. | |||
== 부작용 == | == 부작용 == | ||
=== 전신적 독성 === | === 전신적 독성 === | ||