COVID-19 백신
COVID-19 백신
배경
COVID-19 대유행이 시작된 이후, 전 세계적으로 COVID-19를 극복하기 위한 SARS-CoV-2 백신의 개발이 신속하게 진행되었으며 WHO에 따르면 2021년 5월 7일에는 임상 개발 단계에 따라 280개의 COVID-19 백신이 개발 중에 있다고 보고되었다. 이에 다양한 제조 방법으로 백신이 개발되었는데 SARS-CoV-2 표면의 스파이크 단백질 (spike protein) 이 세포 진입을 매개하여 감염의 항원으로 작용하므로 백신 개발 시 스파이크 단백질을 신체에 전달하여 항체를 만들게 하였다[1].
종류
- 소단위 (subunit) 백신
- 불활성화 (inactivated) 백신
- 약독화 생백신 (live aatenuated)
- 바이러스 유사 입자 (virus-like particles) 백신
- mRNA
부작용
일반적인 이상 반응으로 접종 부위 통증 및 발적, 두통, 피로감이나 발진 등 피부 증상이 있으며, 대부분 접종 후 1~2일 이내 발생하여 며칠 이내 사라지는 것으로 알려져 있다[2].
과민증
주요 이상 반응인 과민증 (anaphylaxis) 은 미국에서는 화이자의 백신 접종 후 인구 100만 명당 4.7건(994만 접종 중 47명), 모더나 백신 접종 후 인구 100만 명당 2.5건(994만 접종 중 19명)에서 발생되었다고 보고되었다[2].
혈소판 감소성 혈전증
바이러스 벡터를 이용한 백신 접종 후 혈소판 감소성 혈전증 (thrombosis with thrombocytopenia syndrome) 이 보고되어 유럽의약품청 (European Medicines Agency) 에서 혈소판 감소성 혈전증과 이들 백신과의 연관성을 인정하여 '백신 유도 혈전 호발성 면역 혈소판 감소증 (vaccine induced prothrombotic immune thrombocytopenia)' 으로 명명하였다[3]. 이는 혈소판 감소를 동반하면서 뇌정맥동 혈전증 (cerebral venous sinus thrombosis), 내장정맥 혈전증 (splanchnic vein thrombosis) 과 같은 희귀한 혈전증이 발생하며, 백신 접종 후 4~28일 사이에 발병하는 매우 드문 부작용이다[3].
안과적 이상
벨 마비, 중심 정맥동 혈전증, 급성 앞포도막염, 급성 황반 신경망막병증, 각막이식 거부 반응, 공막염, 전체 포도막염, 후포도막염, 뇌신경마비, 중심 장액 맥락망막병증, 보그트-고야나기-하라다 병, 망막 중심정맥 폐쇄, 상공막염, 중간 포도막염, 급성 중간 황반병증, 망막하액, 양안 시신경염이 보고되었다[4].
- 백내장 : 윤 등[5]이 국내에서 mRNA 백신 주사 후 백내장이 발생한 2예를 보고하였다.
참고
- ↑ Rodriguez-Coira J et al. SARS-CoV-2 candidate vaccines - composition, mechanisms of action and stages of clinical development. Allergy. 2021 Jun;76(6):1922-1924. 연결
- ↑ 2.0 2.1 Korea Disease Control and Prevention Agency. Q0A for SARSCoV-2 vaccination [Internet]. Cheongju: KDCA, 2021. Available from : https://ncv.kdca.go.kr/menu.es?mid=a12208000000.
- ↑ 3.0 3.1 European Medicines Agency (EMA). AstraZeneca's COVID-19 vaccine: EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low blood platelets [Internet]. Amsterdam (NL):EMA, 2021 [cited 2021 Jul 4]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/news/astrazenecas-covid-19-vaccine-ema-finds-possible-link-very-rare-cases-unusual-blood-clots-low-blood
- ↑ Ng XL et al. The Eye of the Storm : COVID-19 Vaccination and the Eye. Ophthalmol Ther. 2022 Feb;11(1):81-100. 연결
- ↑ 윤은유 등, COVID-19 mRNA 백신 주사 후 발생한 백내장 2예, 한안지 2022;63(12):1033-1037.