면화반

면화반 (cotton wool spot; CWS) 은 연성 심출물 (soft exudate) 또는 신경섬유층 경색 등으로도 불리며, 망막 세동맥의 폐쇄에 의해 발생한다.

원인

• 당뇨 : 당뇨가 없는훤자에서 안저에 변화반이 관찰되는 경우에 아직 발견되지 않은 당뇨 망막병증(20%)을 생각해 보아야 한다.
• 후천 면역결핍 증후군 : AIDS 환자의 50~70%에서 발견되며 망막혈관 내 면역 복합체의 침착이 원인으로 여겨진다.
• 고혈압 : 이완기 혈압이 110~115 mmHg을 넘지 않으면 면화반이 드물게 발생하므로 혈압을 가장 먼저 측정하여야 한다.

증상

보통 시력 저하를 유발하지 않지만, 많은 경우 시야에 떠다니는 점을 보았다는 병력과 연관이 있을 수 있다.

임상 소견

안저에서 희거나 노란색을 띠고 경계가 모호한 깃털 모양의 망막표층 병변으로 관찰된다. 허혈에 의해 신경섬유층 내의 축삭형질 이동이 막혀서 축삭 내 세포기관들이 축적되어 발생한다.

검사 및 진단

• FA : 국소적인 모세혈관 비관류 부위와 일치한다.

경과

대개 5~7주 안에 흡수되며, 당뇨가 있는 경우 흡수되는 데 보다 오랜 시간이 걸린다. 흡수 후 신경섬유층의 위축으로 약간 함몰되어 표면이 주위와 다른 느낌을 준다.