대상포진 눈감염

대상포진 눈감염 (herpes zoster ophthalmicus, HZO) 은 수두-대상포진 바이러스 (VZV) 의 3차 신경절을 통한 재활성화를 가리킨다.

병인

5번 뇌신경의 첫 번째 분지인 이마신경의 코섬모체신경이 가장 흔히 침범되며, 이 신경이 분포하는 영역인 코, 결막, 공막, 각막, 홍채, 맥락막이 대표적인 병변이 생기는 부위들이다.

역학

대상포진 사례의 10~20%가 앞에서 설명한 것처럼 안신경의 분지를 침범하며, 이 중 20~70%가 안구 소견을 보인다. 일반적으로 눈 침범은 나이, 성별, 피부 병변의 중증도와는 관계가 없다.

임상 소견

피부의 수포가 코끝에 발생하는 경우 허친슨 징후 (Hutchinson's sign) 라고 부르며, 잠재적인 안질환의 예측 인자로 이용된다. 허친슨 징후는 일반적으로 예후가 불량함을 의미하는데, 이는 광범위한 안내 신경 분포를 통해 안과적 후유증이 심하게 발생할 수 있기 때문이다.