안와 감압술

안와 감압술 (orbital decompression)

적응증

• 압박 시신경병증으로 인한 시력 감소
• 노출 각막염
• 심한 안구 돌출로 인해 얼굴의 모습이 심하게 변형된 경우

등이다. 수술 기법이 점차 발달함에 따라 근래에는 미용적인 목적으로도 많이 시술되고 있다.

종류

보통 안와 하벽과 내벽의 감압술이 많이 사용되고 있으나 외벽의 감압술이 복시와 안구위치 이상과 같은 합병증이 적게 발생한다고 하여 점차 시행이 늘고 있으며，최근에는 내벽과 깊은 외벽을 함께 제거하는 균형 감압술을 하기도 한다.

접근

감압하려는 부위에 따라 여러 방법을 사용할 수 있다. 뼈를 제거하는 아래의 방법들 외에도 안와 내의 부피를 줄여주는 지방 제거 감압술이 시행되기도 한다.

하벽, 내벽

• 결막 구석 (swinging eyelid)
• 눈물 언덕 (transcaruncular)
• Lynch 피부
• 위턱굴 (transantral)
• 내시경을 이용한 코 경유 (endoscopic transnasal)

외벽

• 가쪽 눈구석 (lateral canthal)
• 쌍커풀선
• 관상 (coronal)

참고