특발성 포도막염

특발성 포도막염 (idiopathic uveitis)

분류

• 해부학적 위치 : 앞, 중간, 뒤, 전체
• 발병 : 서서히, 갑자기
• 중증도 : 경함, 중등도, 심함
• 형태 : 급성, 재발성, 만성
• 기간 : 일시적 (≤3개월), 지속적 (>3개월)
• 임상 병리학 : 육아종성, 비육아종성
• 인구학적 특성 : 나이, 성별, 인종
• 관련 특징 : 관절 호소 증상, 폐 호소 증상, 피부 발진, 위장관

검사

시력과 펜라이트 검사는 많은 정보를 제공해준다. 교정 시력뿐 아니라 소공 시력 또한 유용한데, 소공 시력으로 저하가 있다면 황반 질환일 가능성이 많다. 포도막염 환자에서는 낭포 황반부종 (CME) 이 가장 혼한 황반 질환이므로, 소공 시력으로 시력 감소를 보이면 CME이 있을 가능성이 높다，펜라이트 검사로는 구심 동공운동 장애를 알아낼 수 있는데 이는 베체트병에서 특히 흔히 발생하는 페쇄성 혈관염으로 인해 생긴다，또한 펜라이트 검사로 급성 홍채섬모체염의 특징인 섬모체 충혈 및 동공 축동도 알아낼 수 있다.

눈꺼풀 및 결막을 세극등으로 검사하면 육아종 및 결절을 알아낼 수 있다、그러나 전안부 검사에서 질적으로 가장 중요한 부분은 각막 검사이다, 각막침착물의 특징 및 위치름 검사해야 하는데，육아종성 각막침 착불은 크고 번들거리며 혼히 융합해 있다. 이러한 육아 종성 각막침착물은 단독 소견으로 사르코이드증과 같 은 육아종성 포도막염을 진단 내릴 수는 없지만 진단 가 능성을 높여주는 소견이다. 대부분의 포도막염에서 각 막침착물은 아래 1/3 각막내피세포 쪽에 집중되어 있지 만，산재해서 방사상을 띤다면 거대세포바이러스 망막 염，폭스홍채이색홍채섬모체염，단순포진 각막포도막염 중 하나로 감별진단할 수 있다，각막지각도 감소되어 있 다면 단순포진 각막포도막염으로 진단할 수 있다.

참고