후부 공막염
후부 공막염 (posterior scleritis; ) 은 전부 공막염을 동반하지 않는 한 진단하게 어렵다. 제대로 진단되지 못하여 시력을 위협하는 합병증이 생기는 경우가 빈번하다.
역학
16~35% 정도가 양안을 침범한다. 29%만이 전신 질환과 연관되어 있는데, 이 환자들은 전부 공막염을 동반하는 경우가 더 흔하다.
관련 질환
염증성 안와위 종양과 동반될 수 있으며, 이 두 질환은 임상 양상이나 방사선 소견이 비슷하다.
증상
시력 저하, 통증, 복시를 호소하며 원시, 결막 부종, 안구 돌출, 눈꺼풀 부종이나 수축, 눈근육 마비 등이 나타날 수 있다.
임상 소견
후부 소견으로는 시신경 부종, 시신경염, 장액성 또는 삼출성 망막 박리, 황반 부종, 맥락막 두꺼워짐 또는 주름 등이 관찰되며, 시력 저하가 흔히 나타난다.
감별 진단
비수술적 치료
아직 논란이 있으며, 경구 비스테로이드 항염증제, 경구 스테로이드, 안내 스테로이드 주사, 경구 면역 억제제, 생물학적 치료제 들이 모두 사용되고 있다.