IPL
IPL (intense pulsed light; 강화 펄스 광선)[1] 은 Xenon flash lamp를 이용한 광선 치료로 건성안 치료에 이용하는 파장은 590 nm cut-off 필터를 사용하여 590~1,200까지 파장을 방출하게 된다. 590 nm 파장은 피부 멜라닌보다 혈관 흡수에 강화된 파장으로 선택적으로 안검 표면의 혈관들을 제거하여 혈관 확장 및 홍반을 감소시키고, 염증 물질의 분비를 줄이며, 발색단 (chromophore) 에 흡수되어 눈꺼풀 피부의 온도를 올릴 수 있다.
역사
2002년 Toyos 등[2] 이 facial rosacea가 있는 환자에서 IPL을 시행한 후 눈의 건조 증상이 호전되었음을 보고한 이후, 여러 연구에서 마이봄샘 기능 장애를 가진 환자에게 IPL을 시행한 후 마이봄샘 지질 분비 향상 뿐만 아니라 눈물막 파괴 시간의 향상을 확인할 수 있는 결과가 보고되었다.
효과 [3]
IPL은 건성안과 마이봄샘 기능 장애를 호전시킨다. 기전은 명확하지 않지만, 다양한 효과들이 제시되고 있다.
- 마이봄샘을 따뜻하게 해 내부의 마이봄을 배출시킨다.
- 마이봄샘의 기능을 향상시킨다.
- 마이봄샘을 둘러싸는 작은 혈관들의 혈관내 혈전과 눈꺼풀테의 모세혈관 확장을 유도하여, 건성안에 기여하는 친염증성 매개물을 줄인다.
- 눈물의 오스몰 농도 (osmolarity) 를 감소시켜, 안구 표면의 염증을 조절하는 데 도움을 준다.
- 이차적인 염증을 증가시키는 데모덱스 진드기의 수를 줄인다.
- 콜라겐 합성, 섬유모세포 재생, 면역 조절 세포들의 운동을 향상시킨다.
- 각막과 안구 표면의 신경향 (neurotrophic) 효과와 마이봄샘의 신경-면역 조절 효과를 유도한다.