젠

젠 (XEN) 45 gel implant (CE certified, 2011) 섬유주 절제술과 비슷하게 방수를 결막하 공간으로 배출한다. 이전에는 젠 140, 젠 63 (각각 내경 140 ㎛, 63 ㎛) 이 있었으나, 현재에는 젠® 45 만이 시판된다.

구조

• 재질 : 부드러운, 교차 연결 아교질
• 길이 : 6 mm
• 내경 : 45 ㎛

실리콘 관과 다르게, 젠은 이물 반응이나 염증을 일으키지 않고, 섬유화 증식, 방수 유출의 억제, 여과포 실패 등의 위험성을 줄인다.

적응증

• 조절되지 않는 녹내장
• 충분한 안약 치료에도 반응하지 않는 원발 개방각 녹내장
• 충분한 안약 치료에도 반응하지 않는 거짓비늘 녹내장 및 색소 녹내장

비적응증

• 수술적으로 전방각이 열리지 않은 폐쇄각 녹내장 환자
• 수술할 위치에 이전에 션트/밸브 수술 또는 결막의 반흔
• 현재 또는 수술 6개월 이내의 홍채 신생혈관
• 눈꺼풀염, 결막염, 각막염 또는 포도막염 등의 활동성 염증
• 전방의 인공수정체
• 안구 내의 실리콘 기름
• 전방 내 유리체
• 손상된 상공막 정맥 배출
• 수술에 필요한 약물이나 어떠한 기구

수술 방법

1. 국소 마취 후, 0.05~0.2ml의 마이토마이신 C (0.1~0.2mg/ml) 를 상비측에 30게이지 바늘로 주사하고,
2. 전방에서 점탄 물질을 제거한다
3. 전방 천자로 액체를 주입함으로써 여과포의 형태와 기능을 확인한다.

참고