유령 세포 녹내장

유령 세포 녹내장 (빈세포 녹내장; ghost cell glaucoma) 은 유리체 내에서 변성을 일으킨 적혈구가 손상된 앞유리체막을 통하여 전방 내로 유출되어 섬유주를 막아서 발생한다.

병태 생리

유리체 내에서 적혈구들이 변성하면서 황갈색의 원형으로 바뀌는데 이것을 빈세포라고 한다. 이 변성 과정은 출혈 후 1~3주 정도 걸린다. 이 빈 세포는 Heinz bodies라는 변성된 혈색소들만이 일부분을 차지한 빈 적혈구이며 정상 적혈구와는 달리 섬유주를 통과하기 어렵다.

임상 소견

세극등 검사 상 매우 작은 황갈색의 세포들이 유리체나 방수 그리고 섬유주에 나타난다. 간혹 전방 내의 세포들의 수가 너무 많아서 가성 전방축농(pseudohypopyon) 으로 나타나기도 한다.

검사 및 진단

전방 천자로 확진된다. 전방 천자 물질을 millipore filter에 통과시켜 H&E 염색하거나 전방 물질을 phase contrast microscopy로 확인한다.

비수술적 치료

대부분 베타 차단제의 국소 점안을 포함하여 탄산탈수효소 억제제와 고삼투압 약제들로 가능하다.

수술적 치료

약물 치료로 안되면 전방 세척을 시도해볼 수 있으며, 그래도 여의치 않으면 혈액을 최대한 제거할 수 있도록 유리체 절제술을 시행한다.