매독 점상 내망막염
매독 점상 내망막염 ((syphilitic punctate inner retinitis, SPIR)[1] 은 눈 매독에 의한 비전형적인 비전형적인 후포도막염이며, 그 임상 양상과 예후에 대해 잘 알려져 있지 않다[2][3][4][5].
역학
몇 건의 보고만 있을 정도로 드물며 후천 면역 결핍 증후군으로 인한 면역 저하자 및 남성 동성애자에서 주로 발생하고 유리체염과 망막 세동맥염 (arteriolitis) 이 잘 동반된다2,3.
임상 소견
표층 망막 혹은 망막 앞에 경계가 명확한 흰색 혹은 노란색 점상 병변으로 관찰된다.
- OCT : 국소 고반사 영역으로 나타난다.4,5
치료
신경매독에 준하는 매독 치료와 동시에 포도막염 조절을 위한 스테로이드 제제이며, 지금까지 보고된 증례들의 경우 치료 후에 점상 병변은 급속히 소실되면서 반흔 없이 예후가 좋았다.2-4
참고
- ↑ 망막 5판, 2021 (한국 망막 학회, 진기획)
- ↑ Reddy S et al. Syphilitic retinitis w focal inflammatory accumulations. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2006 Sep-Oct;37(5):429-31. 연결
- ↑ Wickremasinghe S et al. SPIR in immunocompetent gay men. Ophthalmology. 2009 Jun;116(6):1195-200. 연결
- ↑ Agarwal M et al. Syphilitic uveitis misdiagnosed as viral retinitis - a misleading history. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2018 Dec 4;8(1):22. 연결
- ↑ Schlaen A et al. SOCT findings in an adult patient w syphilitic bilateral posterior uveitis and unilateral punctate inner retinitis. Am J Ophthalmol Case Rep. 2019 Jun 7;15:100489. 연결