가스

가스 (gas)

역동학

가스의 이동은 가스 팽창, 질소 평형, 가스 소멸의 세 가지 상으로 구별된다. 가스는 질소나 물보다 눈 속에 주입하였을 때 덜 용해된다. SF₆, C₃F₈과 같은 고분자량의 가스는 정상적으로 인체 조직에 용해되어 있는 저분자량의 가스보다 물에 대한 용해도가 낮기 때문에 산소, 이산화탄소, 질소들이 주입된 SF₆나 C₃F₈ 가스 방울 내로 확산되어 부피를 증가시킨다. 가스 방울의 팽창은 가스의 분압이 주변 액체내의 분압과 평형을 이룰 때까지 지속된다. 가스 빙울의 팽창속도는 첫 6~8시간에 가정 빠르게 나타나므로 이 시기에 안압을 잘 관찰하여야 한다. SF₆ 주입 후 24~28시간, C₃F₈ 주입 후에는 72-96시간 후에 최대 팽창에 도달한 후 일차 함수를 따르는 부피 감소가 서서히 일어난다. 가스 방울이 적절한 내부 충전 효괴를 얻기 위해서는 기스 부피가 50%로 줄어들 때까지의 시간이 중요한 의미가 있다. 가스의 반감기는 수정체와 유리체 상태, 확산 장벽, 방수 역학, 안구의 신축성, 안구의 형태와 크기 및 기타 인자들에 영향을 받는다. 실험적으로 정상안에서는 무수정체안이나 유리제 절제술안에 비해 2.2~2.7배씩 반감기가 더 길다는 보고가 있다.

기능적 역할

망막 박리 수술에서 가스 방울은 내부에 적절한 충전 효과를 제공힘으로써 망막을 편평하게 한다. 가스 방울이 망막 열공보다 크다면 가스-액체 표면 장력에 의해 망막 열공을 믹아 주어 유리체에서 망막하로 액체가 흐르는 것을 막아서 망막하액이 망막 색소상피와 맥락막으로 흡수된다. 또한 가스 방울은 물보다 가벼우므로 물 위에서 작용하는 부력이 망막을 색소상피에 접착시키고 열공을 통해 망막하액을 배액시킨다. 편평해진 망막에서 가스 방울의 압력에 의하여 망막 주름을 펴주는 역할도 한다. 부력은 주입한 가스의 부피에 비례하고 이 힘은 가스가 망막과 만나는 정점에서 가장 크다. 가스 방울의 부력은 같은 부피의 실리콘의 10배이다. 이러한 기계적인 충전 효과 외에도, 유리체 수술 후 남아있는 유리체 출혈이나 혼탁으로 인해 망막을 보기 어려울 때 충전된 가스는 밍막을 자세히 볼 수 있도록 가시성을 제공한다.

종류

• 비팽창 가스 : 공기, 질소, 헬륨, 산소, 제논, 크립톤, 이산화 탄소
• 팽창 가스 : 육불화황, C₄F₁₀, 과불화 메탄, 과불화 에탄, 과불화 프로판, 과불화 부탄, 과불화 펜탄

표. 유리체-망막 수술에 이용되는 가스의 물리적 성질

	화학식	분자량	팽창률	최대 팽창까지의 시간	비팽창 농도 (%)	잔류 기간
공기	-	29	-	-	-	5~7일
제논	Xe	131	-	-	-	1일
육불화황	SF6	146	2.0	24~48	18	1~2주
과불화 메탄	CF4	88	1.9~2.0	-	-	1~2주
과불화 에탄	C2F6	138	3.3	36~60	15~16	4~5주
과불화 프로판	C3F8	188	4.0	72~96	14	6~8주

참고