거대 시신경 유두

거대 시신경 유두 (megalopapilla) 은 유두가 비정상적으로 크지만 (직경 2.1mm 이상) 형태학적으로 별다른 이상이 없는 것을 말한다.

역학

대개 두 눈에 발생한다.

관련 질환

대개 중추신경계 이상은 동반되지 않으므로 두눈 먼거리증, 구개열, 구순열 등의 안면 중앙부 이상이 없다면 뇌영상 검사는 필요 없다.

증상

시력은 대부분 정상이거나 약간 감소된 상태이며 가끔 맹점이 확대되어 나타난다. 섬모체망막 동맥이 흔히 관찰된다.

감별 질환

• 정상 안압 녹내장 : 거대 시신경 유두는 유두 함몰이 둥글거나 수평으로 타원 모양을 띠며 수직으로 패임이나 잠식 현상이 없으므로 녹내장성 시신경 위축과 달리 수평/수직 유두 함몰비가 정상으로 유지된다. 매우 큰 시신경 유두 표면 위로 축삭이 넓게 펼쳐져 있으므로 신경망막테가 창백하게 보이기도 한다.
• 시신경 유두 결손 : 드물게 한 눈에만 비정상적인 상측 함몰로 인해 주위 신경망막테가 보이지 않아 시신경유두 결손처럼 보이는 경우가 있다. 이 때 함몰이 하측에 위치하며 다른 선천 이상을 동반한다면 시신경 유두 결손으로 볼 수 있다.