격자 레이저 광응고

격자 레이저 광응고 (grid laser photocoagulation) 은 망막 분지정맥 폐쇄 환자에서 아르곤 blue-green 레이저를 이용하여 형광 누출이 확인된 부위의 망막을 국소 또는 격자 모양으로 광응고하는 방법이다.

치료 방법

대개 0.1초, 100㎛ 크기로 중등도의 백색 응고가 일어나도록 하며 중심와 무혈관 부위 안쪽으로 넘지 않도록 그리고 대혈관궁보다 주변부로 넘어가지 않도록 주의한다.

효과

1980년대에 시행된 BVOS는 다기관 무작위 대조 임상연구로서, 황반부종으로 시력이 저하되었을 때, 격자 레이저 광응고로 시력 감소를 줄일 수 있다고 보고하였다. 레이저 치료 후 평균 최종 시력은 20/40~20/50을 보여 치료를 하지 않은 대조군의 20/70에 비해 유의한 시력 호전을 보였고, 2줄 이상의 시력 개선이 일어난 환자는 레이저군의 65%에서, 대조군의 37%에서 관찰되어 유의한 차이를 보였다. 한편 2줄 이상의 시력 상실을 나타낸 환자는 양 군 간에 비슷한 정도로 나타났다. 이 연구의 결과는 중심와 부위에 비허혈성 황반부종이 있는 경우는 해당되지 않고, 중심와의 망막 출혈이 완전히 흡수될 때까지 기다려야 하는 제한이 있어 최근에는 거의 시행하지 않고 있다.

참고