굴절 부등 약시

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굴절 부등 약시 (anisometropic amblyopia) 는 두 눈의 중심와에 같은 물체의 상이 맺혀지기는 하지만 굴절력이 서로 달라 한 눈에 맺히는 상이 선명하지 않아서 망막간의 상호 견제와 정확한 상에 의한 시자극의 결핍으로 시력이 발달하지 못하는 경우이다[1].

굴절 부등의 정의

  • 원시, 근시성 굴절 부등 : 원시 또는 근시 구면 렌즈 차이 > 1.0 D
  • 난시성 굴절 부등 : 난시 차이 > 1.5 D
  • 혼합 굴절 부등 : 두 조건에 모두 해당하는 경우

약시의 발생

굴절 부등 근시의 경우 근시가 더 심한 눈은 근거리를 볼 때 사용하고 근시가 덜 심한 눈은 먼 곳을 볼 때 사용하여 굴절 부등 원시보다 약시의 발생률이 낮은 것으로 알려져 있다[2]. 두 눈이 원시인 경우 원시가 약한 쪽 중심 오목에 선명하게 초점이 맺히면, 더 심한 원시쪽 중심 오목은 깨끗한 상을 만들려는 조절 노력 자극이 없으므로 항상 깨끗하고 선명한 상을 받지 못하게 된다.

참고

  1. Von Noorden GK. Classification of amblyopia. AJO. 1967 Feb;63(2):238-44. 연결
  2. 김지혜 등, 3D 이상의 차이를 보인 근시 부등시 환자에서 굴절 교정 정도에 따른 근시 진행 양상, JKOS 2018;59(2):164-168 연결