낭포 망막술
낭포 망막술 (cystic retinal tuft)[1] 은 유리제 기저에 발생하는 돌출 병변이다.
역학
신생아에서도 선천적으로 발견되고, 시체안의 59% 에서 발견되며 39%에서 양안성이다. 모든 사분면에서 관찰되나 78%에서 비측 이분면 (특히 상비측) 에서 관찰된다.
임상 소견
주로 교세포로 이루어져 있으며, 병변 기저부의 크기가 0.1~1.0 mm로 비냥포 망막술보다 크다. 드물게 색소화를 동반하며, 종종 첨단부에 유리체의 응축된 다발이 유착되어 있다. 망막 톱니둘레 돌기, 경선 주름 및 다른 병변과 같은 경선에 종종 위치한다. 작은 언덕처럼 보이며 경계가 뚜렷하고 둥글거나 계란형이며 특징적으로 분필같이 회색이고 때때로 병변 주위에 색소가 있다[2].
감별 진단
공막 누르기로 검사할 때는 이 병변은 넓은 기저부를 가지고 약간 상승되어 있으며 종종 망막판으로 오인되기도 하지만, 망막 조각과 같이 투명하지 않고 분필 같은 흰색을 보이기 때문에 쉽게 구별된다.
임상적 의미
후유리체 박리 (PVD) 와 함께 또는 PVD 없이도 유리체 견인에 의해 망막에서 찢어져 망막 열공의 가능성을 가진다. 그리고 이러한 경우 판이 있는 망막 열공 (flap tear) 보다는 판이 떨어져 열공편 (free opercula) 을 가진 망막 열공이 주로 발생한다.
Byer[2]는 망막 박리 환자의 10%기 낭포 망막술과 연관된 망막 열공이 원인이라고 보고하였고, 낭포 망막술이 있는 환자에서 망막 박리가 발생하는 빈도를 0.28% 라고 보고하였다. 이러한 낮은 발생률을 근거로 예방적 치료가 펼요없다고 주장하기도 하였다. 그러나 임상적으로 냥포 망막술이 안저에서 빌견될 때는 주위에 동반된 망막 열공에 대한 검사가 필요하며, 망막 열공의 발견 시에는 주의 깊은 경과 관찰과 필요할 경우 예방적 치료가 필요할 것으로 보인다.