바깥 눈구더기증

바깥 눈구더기증 (ophthalmomyiasis externa)

원인

가장 흔한 종은 미국에서는 양코 파리 (Oestrus ovis) 이며 중남미에서는 남미종말 파리 (Dermatobia hominis) 이다. 양코 파리의 암컷이 모기 등 곤충에 알을 부착하면 곤충이 사람 피부에 알을 옮기게 되고，피부의 온기가 알을 부화시켜 유충이 모기 물린 자리나 모낭 등을 통해 피부로 침투한다. 피부 내 유충의 존재는 국소 염증 반응을 촉발하며 유충은 피부 내에서 90일까지 생존할 수 있다. 감염증은 주로 단일 개체에 의해 일어난다.

임상 소견

환자는 가려움증과 통증을 호소하며 주로 유충이 움직일 때 증상이 심해진다. 병변은 흔히 장액성 또는 화농성 삼출물을 동반하며 유충이 죽고 나면 병변이 악화되어 콩다래끼나 피하 농양과 유사한 형태를 띤다.

치료

겸자를 이용해 중체를 제거하는 것이지만 충체가 피하 깊이 존재하고 기생충벽의 뒤쪽에 달린 가시들이 피하 조직에 유착되므로 술기가 쉽지 않을 수 있다. 안연고나 광유 (petroleum jelly) 등으로 유충의 호흡구를 폐쇄하면 유충의 질식을 유발해 굴 밖으로 나오게 함으로써 충체 제거가 용이해진다. 충체강의 수술적 제거 및 변연 절제술이 필요할 수도 있다. 구더기증의 치료로 국소 및 전신 ivermectin이 효과가 있었다는 보고가 있다.

참고