슈발츠 증후군

슈발츠 증후군 (Schwartz's syndrome) 은 망막 박리로 인한 개방각 녹내장을 말한다. Schwartz는 1973년 29~55mmHg 정도로 안압이 상승된 개방각 상태의 열공 망막박리 환자 11명을 보고하였다. 환자들은 망막박리 전에 안압 상승의 과거병력이 전혀 없었으며 상승된 안압은 녹내장 약물, 스테로이드 치료에는 반응을 보이지 않았지만 수술로 망막을 재유착시킨 후 안압이 정상화되었다. 이 경우 안압 상승의 원인은 망막 박리에 의한 방수생성 감소에 비해 방수 유출률 감소가 더 심했기 때문으로 추정하고 있다. 따라서 개방각 녹내장이 한쪽 눈에만 발생하며 그 눈에만 염증 세포나 색소가 전방에서 관찰되는 경우 열공 망막 박리 가능성을 염두에 두어야 한다.

임상 소견

일반적으로 열공 망막 박리가 일어나면 안압이 정상안보다 낮아진다. 안압은 60~74%에서 2~3.5mmHg 낮아지나, 20~30%에서는 변하지 않고, 6~10%에서는 안압이 오히려 상승한다. 안압 하강의 정도는 망막 박리의 크기와 비례하며, 망막박리안에서는 홍채섬모체염, 유리된 망막색소상피, 광수용체 외절, 혹은 망막하액등에 의하여 방수 유출률이 감소할 수 있다.