지는해 증후군

지는해 증후군 (sunset syndrome) 은 후낭 인공수정체의 아래쪽 지지부가 고정되지 않아 마치 지는해 모양으로 아래로 가라앉는 것이다.

원인

• 초기 (6주 이내) : 수술 중 확인하지 못한 6시 방향의 섬모체 소대 해리나 후낭 손상
• 후기 (6주 이후) : 눈을 비벼서 단단한 지지부가 수정체낭과 섬모체 소대를 밀어 파열시킴

예방

• 수술 중의 수정체낭 및 섬모체 소대 손상을 일찍 간파한다.
• flexible loop를 사용한다.
• 인공수정체를 후낭에 위치시킨다.
• 인공수정체 지지부를 수평 방향으로 위치시킨다.
• 후방으로 경사진 (posteriorly angulated) 인공수정체를 삽입하여 동공 물림을 만든다.

수술적 치료

위쪽 지지부를 modified McCannel 봉합으로 12시 방향 홍채에 고정한다. 만약 유리체가 앞으로 나와 있으면 아래쪽 지지부도 McCannel 봉합한다.