카포시 육종

카포시 육종 (Kaposi's sarcoma) 은 드문 종양이지만 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS) 환자들의 주요 사망 원인이 되고 있다. 정상 면역 상태에서는 흔히 발생하지 않지만, HIV 감염 시에는 가장 흔히 발생한다.

역학

1872년 Kaposi가 'idiopathic multiple pigmented sarcoma of the skin'을 처음 발표한 이후 AIDS 환자의 20%에서 겲가을 포함하는 눈 부속 기관에 발생하며, 결막에는 대략 7%에서 발생한다.

병태 생리

제 8형 사람 헤르페스 바이러스(human herpesvirus 8)가 관련이 있는데, 이는 카포시 육종 헤르페스 바이러스로 불리기도 한다. 감염된 후 정상 중간엽 세포가 변형되어 HIV 감염 시 존재하는 cytokine의 증가에 대해 비정상적으로 예민해진다.

증상

병변은 서서히 자라며 이차적으로 눈꺼풀 속말림, 시야 장애, 불편감을 유발할 수 있다.

임상 소견

결막에 생긴 병변은 결절성 혹은 광범위성이고, 자줏빛 또는 짙은 갈색이며 융기되어 있다. 주로 아래쪾 결막 원개에서 발견되며, 내피세포와 혈관주위세포를 포함하는 혈관 구성 요소에서 발생한다.

비수술적 치료

대부분의 치료는 경과 관찰이다. 국소적 병변은 적극적인 항레트로 바이러스 치료와 같은 면역 증강으로 조절할 수 있다. 전신 치료가 불가능한 경우 국소적 병변에 대해 국소 방사선 요법, 냉동 요법이나 vinblastin 또는 interferon α-2a, 사람 융모성선 자극 호르몬 국소 주사 등을 사용할 수 있다.

수술적 치료

크기를 작게 하거나 진단적 목적을 위해 절제할 수도 있다.