망막 분지동맥 폐쇄: 두 판 사이의 차이

망막 분지동맥 폐쇄 (원본 보기)

2023년 2월 8일 (수) 12:56 판

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 == 임상 소견 ==
-일반적으로 단안의 부분적 시야 결손이 발생하며，초기 시력은 약 75%의 환자에서 0.5 이상으로 측정된다<ref name=r3 /><ref>Hayreh SS et al. BRAO : natural history of visual outcome. ''Ophthalmology''. 2009 Jun;116(6):1188-94.e1-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19376586/ 연결]</ref>.
+일반적으로 단안의 부분적 시야 결손이 발생하며, 초기 시력은 약 75%의 환자에서 0.5 이상으로 측정된다<ref name=r3 /><ref>Hayreh SS et al. BRAO : natural history of visual outcome. ''Ophthalmology''. 2009 Jun;116(6):1188-94.e1-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19376586/ 연결]</ref>.
 안저 검사에서 폐쇄된 분지동맥의 분포에 따라 국소적인 망막 혼탁이 하얗게 나타나며, 이는 허혈성 변화가 나타난 영역의 가장자리로 갈수록 더 진하게 나타나고, 후극부에서 가장 두드러진다. 망막 혼탁은 저산소증에 의해 신경섬유층 (RNFL) 의 축삭형질 흐름이 막혀서 발생한다.
 만성기에는 RNFL의 손실과 동맥혈관 세약이 관찰된다. 후안부와 홍채의 혈관신생 발생은 거의 없지만, 때때로 당뇨병 환자에서는 후안부 신생혈관이 발생하기도 한다<ref>Shah GK et al. Iris NV following BRAO. ''Can J Ophthalmol''. 1998 Dec;33(7):389-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9885757/ 연결]</ref>. 또한 동맥간 측부혈관 (artery to artery) 이 발생할 수 있는데, 이는 BRAO의 질병 특유의 징후이다<ref>Sharma MC et al. Collaterals in BRAO. ''Ophthalmic Surg Lasers''. 1999 Apr;30(4):324-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10219042/ 연결]</ref>.
 == 검사 ==
 위험인자는 CRAO와 유사하므로 검사는 동일하게 시행되어야 한다<ref name=r3 />. 거대세포 동맥염은 CRAO보다 BRAO에서 훨씬 적게 나타나는 경향이 있다. 폐쇄가 동맥의 분지 부위에 발생한 경우 다른 부위에서 발생한 경우보다 색전에 의해 발생하였을 가능성이 높다.