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(새 문서: '''산동 (mydriasis)'''{{망막}} == 방법 == 0.5~1.0% tropicamide 또는 2.5~5.0% 페닐에프린 (phenylephrine) 을 산동 정도에 따라서 1~3회 점안한다. 산동제를...) |
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== 부작용 == | == 부작용 == | ||
페닐에프린은 전신 흡수로 인해 고혈압 환자나 교감 신경 차단제를 사용하는 환자에서는 수축기 혈압이 급격히 상승하여 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 위험하다. 또한 10% 페닐에프린 한 방울에는 약 5mg의 약제가 함유되어 있어 미숙아에서는 심한 고혈압을 야기할 수 있으므로 사용을 피해야 한다. 또한 전방각이 좁은 사람에게는 동공의 산대 때문에 급성 전방각 폐쇄를 유발할 수 있으므로 산동 전에 안압 측정과 전방각의 상태를 검사하여야 한다. | 페닐에프린은 전신 흡수로 인해 고혈압 환자나 교감 신경 차단제를 사용하는 환자에서는 수축기 혈압이 급격히 상승하여 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 위험하다. 또한 10% 페닐에프린 한 방울에는 약 5mg의 약제가 함유되어 있어 미숙아에서는 심한 고혈압을 야기할 수 있으므로 사용을 피해야 한다. 또한 전방각이 좁은 사람에게는 동공의 산대 때문에 급성 전방각 폐쇄를 유발할 수 있으므로 산동 전에 안압 측정과 전방각의 상태를 검사하여야 한다. | ||
== 유발 약제 == | |||
기관지 확장을 위해 교감 신경 홍분제 혹은 부교감 신경 억제제를 분무할 경우 입자가 마스크 밖으로 퍼져 결막에 도달하여 한쪽 동공산대를 일으킬 수 있다. | |||
=== 부교감 신경 억제제 === | |||
고정된 산동상태가 유발될 수 있다. 이들은 섬모체와 축동근의 아세틸콜린 작용을 억제하여 산동과 조절마비를 유발하며，대개 8mm 이상의 심한 산동이 발생한다. | |||
확장되고 고정된 동공을 보일 경우 [[아트로핀]]과 같은 약물로 인한 경우와 신경마비로 인한 축동근마비를 감별해야 한다. 감별점으로는 | |||
# 부분적인 축동근의 수축 여부를 확인한다. 약물은 방수를 통해 축동근 전체에 전달되기 때문에 약물에 의한 산동인 경우에는 동공 전체가 수축하지 않는다. 그러므로 축동근의 부분적인 수축이 있다면 약물로 인한 경우보다는 신경마비를 고려할 수 있다. | |||
# 0.5~1% [[필로카르핀]] 용액을 두눈에 점안하면 신경마비로 인한 경우 정상적으로 축동이 되며 정상안과 비교하여 축동 효과가 떨어지지 않는다. 반면 부교감 신경 억제제를 점안한 경우에는 반응이 적거나 불완전한 축동을 보인다. | |||
=== 교감 신경 흥분제 === | |||
비강으로 [[코카인]]을 점적하면 눈물관을 통해 결막낭에 약제가 도달하여 영향을 줄 수 있다. 또한 결막을 하얗게 만드는 목적의 안약에 포함된 교감신경홍분제 성분은 매우 약하여 일반적으로 산동을 유발하지 않지만 콘택트렌즈 사용 등으로 각막 상피가 벗겨졌을 경우 oxymetazoline 또는 [[페닐에프린]] 등이 전방으로 들어가 동공을 확장시킬 수 있다. | |||
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