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'''펨브롤리주맙 (pembrolizumab)'''은 면역 관문 억제제 (immune checkpoint inhibitors) 의 한 종류로 진행된 비소세포 폐암 및 흑색종에서 항종양 활성을 갖는 단클론 면역글로불린G (immunoglobulin G, IgG) 항체이다. | '''펨브롤리주맙 (pembrolizumab)'''은 면역 관문 억제제 (immune checkpoint inhibitors) 의 한 종류로 진행된 비소세포 폐암 (NSCLC) 및 흑색종에서 항종양 활성을 갖는 단클론 면역글로불린G (immunoglobulin G, IgG) 항체이다. | ||
== 기전 == | == 기전 == | ||
단클론 IgG 항체는 T세포를 활성화하고 항종양 면역 반응을 강화하는 세포독성 T세포의 programmed death-1 (PD-1) 수용체를 차단한다<ref>Gangadhar TC et al. Clinical applications of PD-1-based therapy : a focus on pembrolizumab (MK-3475) in the management of melanoma and other tumor types. ''Onco Targets Ther''. 2015 Apr 22;8:929-37. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25960664/ 연결]</ref><ref>Reck M et al; KEYNOTE-024 Investigators. Pembrolizumab vs Chemotherapy for PD-L1-Positive NSCLC. ''NEJM''. 2016 Nov 10;375(19):1823-1833. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27718847/ 연결]</ref>. | 단클론 IgG 항체는 T세포를 활성화하고 항종양 면역 반응을 강화하는 세포독성 T세포의 programmed death-1 (PD-1) 수용체를 차단한다<ref>Gangadhar TC et al. Clinical applications of PD-1-based therapy : a focus on pembrolizumab (MK-3475) in the management of melanoma and other tumor types. ''Onco Targets Ther''. 2015 Apr 22;8:929-37. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25960664/ 연결]</ref><ref>Reck M et al; KEYNOTE-024 Investigators. Pembrolizumab vs Chemotherapy for PD-L1-Positive NSCLC. ''NEJM''. 2016 Nov 10;375(19):1823-1833. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27718847/ 연결]</ref>. | ||
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면역 관문 억제제의 부작용으로 면역 관련 이상 반응이 전신 어디에나 나타날 수 있는데 이는 자가 면역체계 활성화와 관련되어 발생하는 염증 반응으로서 환자의 70~80% 에서 발생할 수 있다고 보고된다<ref>Ushio R et al. Nivolumab-induced VKH-like Syndrome and Adrenocortical Insufficiency w Long-term Survival in a Patient w NSCLC. ''Intern Med''. 2021 Nov 15;60(22):3593-3598. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34092725/ 연결]</ref>. | 면역 관문 억제제의 부작용으로 면역 관련 이상 반응이 전신 어디에나 나타날 수 있는데 이는 자가 면역체계 활성화와 관련되어 발생하는 염증 반응으로서 환자의 70~80% 에서 발생할 수 있다고 보고된다<ref>Ushio R et al. Nivolumab-induced VKH-like Syndrome and Adrenocortical Insufficiency w Long-term Survival in a Patient w NSCLC. ''Intern Med''. 2021 Nov 15;60(22):3593-3598. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34092725/ 연결]</ref>. | ||
면역 관문 억제제 사용과 연관된 포도막염의 발생률은 0.3~6% 사이로 알려져 있으며<ref>Abdel-Rahman O et al. Immune-related ocular toxicities in solid tumor patients treated w immune checkpoint inhibitors : a systematic review. ''Expert Rev Anticancer Ther''. 2017 Apr;17(4):387-394. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28277102/ 연결]</ref>, 이 중 [[보그트-고야나기-하라다 병]] (VKH) 증례는 드물게 보고되어 있다. 2015년 이필리무맙 (ipilimumab) 면역요법을 받은 흑색종 환자에서 약물 유발 보크트-고야나기-하라다병 사례가 처음 보고되었고,6 최근에는 니볼루맙(nivolumab) 및 펨브로리주맙 또 | |||
발생률은 0.3 | |||
이필리무맙(ipilimumab) 면역요법을 받은 흑색종 환자에서 | |||
약물 유발 보크트-고야나기-하라다병 사례가 처음 | |||
6 최근에는 니볼루맙(nivolumab) 및 펨브로리주맙 또 | |||
는 병합요법 치료 후 유발된 보크트-고야나기-하라다 유사 | 는 병합요법 치료 후 유발된 보크트-고야나기-하라다 유사 | ||
증후군 사례들이 보고되었다. | 증후군 사례들이 보고되었다. | ||