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ICI 사용과 연관된 포도막염의 발생률은 0.3~6% 사이로 알려져 있으며<ref>Abdel-Rahman O et al. Immune-related ocular toxicities in solid tumor patients treated w immune checkpoint inhibitors : a systematic review. ''Expert Rev Anticancer Ther''. 2017 Apr;17(4):387-394. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28277102/ 연결]</ref>, 이 중 VKH 증례는 드물게 보고되어 있다. 2015년 이필리무맙 (ipilimumab) 면역 요법을 받은 흑색종 환자에서 약물 유발 VKH 사례가 처음 보고되었고<ref>Crosson JN et al. VKH-like syndrome after CTLA-4 inhibition w ipilimumab for metastatic melanoma. ''J Immunother''. 2015 Feb-Mar;38(2):80-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25658618/ 연결]</ref>, 최근에는 니볼루맙 (nivolumab)<ref>Kikuchi R et al. VKH-like uveitis following nivolumab administration treated w steroid pulse therapy : a case report. ''BMC Ophthalmol''. 2020 Jun 24;20(1):252. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32580711/ 연결]</ref> 및 펨브로리주맙<ref name=r8>Tamura T et al. VKH Syndrome Induced by Pembrolizumab in a Patient w NSCLC. ''J Thorac Oncol''. 2018 Oct;13(10):1606-1607. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29730378/ 연결]</ref> 또는 병합 요법 치료 후 유발된 VKH 유사 증후군 사례들이 보고되었다. 외국에는 펨브롤리주맙 사용 초기에 VKH가 발생한 연구가 보고된 바 있고, 국내에서도 박 등이 NSCLC 환자에서 펨브로리주맙 사용 중기에 유발된 VKH 유사 증후군 증례를 보고하였다<ref name=r9>박세준 등, 면역 항암 치료제 (pembrolizumab) 관련 VKH 유사 증후군 1예, ''한안지''. 2023;64(12):1259-1262 [https://jkos.org/journal/view.php?number=13871 연결]</ref>. | ICI 사용과 연관된 포도막염의 발생률은 0.3~6% 사이로 알려져 있으며<ref>Abdel-Rahman O et al. Immune-related ocular toxicities in solid tumor patients treated w immune checkpoint inhibitors : a systematic review. ''Expert Rev Anticancer Ther''. 2017 Apr;17(4):387-394. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28277102/ 연결]</ref>, 이 중 VKH 증례는 드물게 보고되어 있다. 2015년 이필리무맙 (ipilimumab) 면역 요법을 받은 흑색종 환자에서 약물 유발 VKH 사례가 처음 보고되었고<ref>Crosson JN et al. VKH-like syndrome after CTLA-4 inhibition w ipilimumab for metastatic melanoma. ''J Immunother''. 2015 Feb-Mar;38(2):80-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25658618/ 연결]</ref>, 최근에는 니볼루맙 (nivolumab)<ref>Kikuchi R et al. VKH-like uveitis following nivolumab administration treated w steroid pulse therapy : a case report. ''BMC Ophthalmol''. 2020 Jun 24;20(1):252. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32580711/ 연결]</ref> 및 펨브로리주맙<ref name=r8>Tamura T et al. VKH Syndrome Induced by Pembrolizumab in a Patient w NSCLC. ''J Thorac Oncol''. 2018 Oct;13(10):1606-1607. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29730378/ 연결]</ref> 또는 병합 요법 치료 후 유발된 VKH 유사 증후군 사례들이 보고되었다. 외국에는 펨브롤리주맙 사용 초기에 VKH가 발생한 연구가 보고된 바 있고, 국내에서도 박 등이 NSCLC 환자에서 펨브로리주맙 사용 중기에 유발된 VKH 유사 증후군 증례를 보고하였다<ref name=r9>박세준 등, 면역 항암 치료제 (pembrolizumab) 관련 VKH 유사 증후군 1예, ''한안지''. 2023;64(12):1259-1262 [https://jkos.org/journal/view.php?number=13871 연결]</ref>. | ||
최근에 일본에서 보고된 NSCLC 환자의 VKH 증례<ref name=r8 />는 펨브로리주맙 요법을 3주기 동안 사용후 발병하였으며 초기 증상은 안구통증과 청력 감소였다. 다른 증례에서는 NSCLC에 대한 펨브롤리주맙 요법 4개월 후에 진단되었으며 초기 증상은 두통에 이어 시력 저하 및 청력 감소가 뒤따랐다<ref>Kurono Y et al. VKH during chemoimmunotherapy for NSCLC. ''Respirol Case Rep''. 2020 Feb 28;8(3):e00545. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32128216/ 연결]</ref>. | 최근에 일본에서 보고된 NSCLC 환자의 VKH 증례<ref name=r8 />는 펨브로리주맙 요법을 3주기 동안 사용후 발병하였으며 초기 증상은 안구통증과 청력 감소였다. 다른 증례에서는 NSCLC에 대한 펨브롤리주맙 요법 4개월 후에 진단되었으며 초기 증상은 두통에 이어 시력 저하 및 청력 감소가 뒤따랐다<ref>Kurono Y et al. VKH during chemoimmunotherapy for NSCLC. ''Respirol Case Rep''. 2020 Feb 28;8(3):e00545. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32128216/ 연결]</ref>. 국내 증례<ref name=r9 />에서는 발생 시점이 펨브로리주맙 치료 8개월 후인 8주기 이후로 이전 보고보다 늦었으며 두통을 동반한 시력 저하를 주소로 내원하였다는 점에서 차이가 있었다. | ||
대부분의 니볼루맙 및 펨브로리주맙 유발 VKH 환자에서 초기 치료로 고용량의 정맥 내 스테로이드 (150~1,000 mg/d) 사용 후 경구 스테로이드로 완전 관해를 보였고, 국내 증례에서는 경구 프레드니솔론 40 mg/d 용량으로 초기 치료를 시작하여 질병의 완전한 회복을 보였다. | |||
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