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티몰롤 (원본 보기)

2024년 6월 27일 (목) 15:09 판

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 티몰롤을 장기간 사용하면 대부분의 경우 효과가 지속되지만 시간이 지남에 따라 안압 하강 효과가 떨어지는 경우도 많이 발생하며 이는 두 단계로 나타난다<ref>Boger WP 3rd. Shortterm 'escape' and longterm 'drift'. The dissipation effects of the BB agents. ''Surv Ophthalmol''. 1983 Dec;28 Suppl:235-42. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6141645/ 연결]</ref>.
 * Short-term Escape : 대개의 경우 티몰롤을 처음 사용하면 곧바로 안압이 유의하게 감소하지만 이후 수 일 동안 안압이 다시 상승하여 일정 수준을 유지하게 되는데<ref>Boger WP 3rd et al. Long-term experience w timolol ophthalmic solution in patients w OAG. ''Ophthalmology''. 1978 Mar;85(3):259-67. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/351504/ 연결]</ref> 이는 티몰롤 사용 수 일 내에 섬모체 돌기에 있는 β 수용체의 숫자가 증가하기 때문일 것으로 생각된다.22 따라서 티몰롤 사용 후 1달 정도까지 기다려서 티몰롤의 안압 하강 효과를 평가하는 것이 좋다.
+* Long-term Drift : 티몰롤 사용 후 3개월~1년 정도부터 안압 하강 효과가 감소하는 경우도 있는데<ref>Lin LL et al. Longterm timolol therapy. ''Surv Ophthalmol''. 1979 May-Jun;23(6):377-80. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/462366/ 연결]</ref> 사용 기간이 길어질수록 [[베타 차단제]]에 대한 세포의 감수성이 떨어지기 때문일 것으로 생각된다<ref>Steinert RF et al. Long-term drift and continued efficacy after multiyear timolol therapy. ''Arch Ophthalmol''. 1981 Jan;99(1):100-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7006575/ 연결]</ref>. 이때 일정기간 티몰롤 사용을 중단했다가 사용하면 다시 효과를 나타내는 경우도 있다. 티몰롤 사용을 중단하고 약 60일 또는 90일간 디피베프린을 사용하다가 티몰롤을 다시 사용하면 티몰롤의 안압하강효과를 다시 유지할 수 있으므로 약 6개월간 티몰롤을 사용하고 2개월간 디피베프린을 교대로 사용하는 박동성 치료 (pulsatile therapy) 를 함으로써 티몰롤의 장기 사용에 의한 약효 상실을 줄일 수 있다<ref>Gandolfi SA et al. Serial administration of adrenergic antagonist and agonist ('pulsatile therapy') reduces the incidence of long-term drift to timolol in humans. ''IOVS''. 1996 Mar;37(4):684-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8595970/ 연결]</ref>.
 == 용법 ==