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경면 현미경 (specular microscopy; SM) 은 사물에 빛을 통과시켜 상을 얻는 다른 현미경과 달리 광학적인 경계면에서 반사된 빛으로 상을 얻는다. 경계면 중 가장 중요한 부분은 각막 내피와 전방수 사이지만 각막 상피, 실질, 수정체에서도 영상을 얻을 수 있다. 성인의 각막 내피 세포는 비슷한 크기의 육각형 세포들이 비교적 규칙적으로 배열되어 있으며, 노화, 외상, 각막 질환 등에서는 규칙성을 잃어버린다. 각막 내피세포가 정상 모양에서 달라질수록 각막의 투명도를 유지하기 어려워진다. | <b>경면 현미경 (specular microscopy; SM)</b> 은 사물에 빛을 통과시켜 상을 얻는 다른 현미경과 달리 광학적인 경계면에서 반사된 빛으로 상을 얻는다. 경계면 중 가장 중요한 부분은 각막 내피와 전방수 사이지만 각막 상피, 실질, 수정체에서도 영상을 얻을 수 있다. 성인의 각막 내피 세포는 비슷한 크기의 육각형 세포들이 비교적 규칙적으로 배열되어 있으며, 노화, 외상, 각막 질환 등에서는 규칙성을 잃어버린다. 각막 내피세포가 정상 모양에서 달라질수록 각막의 투명도를 유지하기 어려워진다. | ||
== 원리 == | |||
세극등 빛이 각막 상피세포에서부터 들어가게 되면 대부분의 빛은 전방 내로 투과되지만 0.02%는 전방수와 각막 내피세포의 사이에서 각막쪽으로 반사가 되는데, 이 빛을 렌즈에 모아서 내피의 상을 얻는 것이다. | |||
== 검사 방법 == | |||
# 각막의 중심이 기계의 중심에 오도록 앉힌 후 환자의 턱 높이를 조절한다. | |||
# 자동 초점 장치를 이용하여 각막 내피세포에 초점을 맺은 후에 영상을 찍는다. | |||
# 비디오 화면에 나타난 각막 내피세포 영상에서 각막 중심부의 내피세포를 50~100개 정도 선택하여 영상 분석 프로그램을 통해 정보를 분석한다. | |||
# 비디오 화면에 나타난 영상을 분석한 후 분석 결과를 출력한다. | |||
== 결과 == | |||
# 각막 내피세포 밀도 (cell density; CD) : 각막 내피세포의 밀도는 생후 연령과 더불어 감소한다. 또한 콘택트렌즈의 장기 착용, 전안부 질환 즉 급성 녹내장 발작, 외상이나 수술에 의한 영향도 각막 내피세포의 감소 요인이다. 공여 각막에 대해 keratoanalyzer로 측정하는 경우에 각막 중앙부의 내피세포를 측정하는 것이 원칙이지만, 중앙부가 측정하기 힘든 경우는 각막의 주변부에서 측정하기도 한다. 가능하면 여러 군데에서 측정하여 평균을 내는 것이 보다 정확한 공여 각막의 상태를 측정할 수 있다. | |||
== {{참고}} == | |||
# {{안과검사}} | |||