산소 투과 콘택트렌즈: 두 판 사이의 차이

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=== 타인이 착용 ===
=== 타인이 착용 ===
어린이 혹은 고령이거나 장애가 있어 렌즈 착용과 제거가 어려운 경우는 보호자가 대신하여 렌즈 착용과 제거를 해줄 수 있도록 교육해야 한다. 착용 방법은 환자 자신이 할 때와 비슷하지만 먼저 환자 머리를 고정하고 먼 곳의 한 지점을 보게 한 후, 환자의 정면이 아닌 옆에서 접근하는 것이 환자의 불안감을 줄이는 데 도움이 된다. 오른쪽 렌즈를 끼울 때는 보호자의 오른쪽 검지 위에 렌즈를 올려 놓고 보호자의 왼손 중지나 검지로 환자의 오른쪽 상안검을, 보호자의 오른손 중지로 환자의 오른쪽 하안검을 당기고 시술자의 검지에 놓여 있는 렌즈를 각막에 살짝 올려 놓는다. 왼쪽 렌즈도 같은 방법으로 한다.
어린이 혹은 고령이거나 장애가 있어 렌즈 착용과 제거가 어려운 경우는 보호자가 대신하여 렌즈 착용과 제거를 해줄 수 있도록 교육해야 한다. 착용 방법은 환자 자신이 할 때와 비슷하지만 먼저 환자 머리를 고정하고 먼 곳의 한 지점을 보게 한 후, 환자의 정면이 아닌 옆에서 접근하는 것이 환자의 불안감을 줄이는 데 도움이 된다. 오른쪽 렌즈를 끼울 때는 보호자의 오른쪽 검지 위에 렌즈를 올려 놓고 보호자의 왼손 중지나 검지로 환자의 오른쪽 상안검을, 보호자의 오른손 중지로 환자의 오른쪽 하안검을 당기고 시술자의 검지에 놓여 있는 렌즈를 각막에 살짝 올려 놓는다. 왼쪽 렌즈도 같은 방법으로 한다.
== 이상적인 피팅을 위해 검사해야 할 사항 ==
== 처방 ==
=== 렌즈의 위치 ===
[[RGP/처방]] 참고
렌즈를 끼웠을 때 렌즈의 이상적인 위치란 가장 착용감이 좋으며, 적당한 움직임, 시력 교정이 잘 되고, 오래 끼고 있어도 각막의 뒤틀림이 최소가 되는 위치를 말한다. 모든 렌즈가 이런 위치에 올 수 있는 것은 아니나 처방할 눈에 가장 이상적인 위치에 렌즈가 있도록 처방하는 것을 목표로 해야 한다.{{br}}렌즈를 끼웠을 때 렌즈의 끝이 상안검 아래에 위치하게 하는 경우가 제일 이물감이 적다고 한다. 그러나 너무 많이 올라가면 렌즈 움직임이 좋지 않고 렌즈가 각막 윗부분을 눌러 각막이 비정상적으로 변형이 일어날 수 있다. 렌즈가 안검열 중앙에 위치하게 되면 광학부와 동공이 일치하게 되어 시력이 잘 나오며, 야간 눈부심이나 비정상적인 각막 뒤틀림이 없지만 렌즈의 끝이 상하 안검을 계속적으로 자극을 주어 착용감이 불편할 수 있다.
=== 렌즈의 크기 결정 ===
* 각막의 크기 : 각막의 크기에 비례하여 TD 및 BOZD를 결정한다. 각막의 크기에 비해 렌즈의 직경이 너무 작으면 너무 많이 움직이게 되며, 중심 잡기가 잘 안 되고, 반대로 너무 크면 처음 착용감은 좋으나 렌즈가 잘 움직이지 않게 되거나, 안검의 영향을 많이 받게 되고 그로 인해 렌즈의 중심 잡기가 잘 안 되는 수도 있다.
* 각막 난시 : 각막 난시가 심하면 렌즈 크기를 작게 하면서 좀 가파르게 처방한다.
* 각막 비구면도 : 각막의 비구면도가 크면 주변으로 갈수록 더 편평해지므로 렌즈의 크기를 작게 하는 것이 좋다.
* 안검열 크기 : 안검 사이의 수직 거리를 말하며 평균 9~10mm 이다. 이 거리가 크면 TD가 큰 렌즈를, 거리가 작으면 TD가 작은 렌즈를 선택한다. 이 경우에도 각막의 크기와 K값의 관계를 고려하여 렌즈의 BOZD 및 TD를 결정해야 한다.
* 동공의 크기 : 야간에 동공이 커지므로 야간에 발생하는 눈부심을 최소화하기 위해서 동공 크기를 재어 그 크기보다 BOZD가 큰 렌즈를 사용한다. 동공이 큰 경우라도 렌즈가 중심에 위치할 때는 큰 문제가 되지 않으나 중심에서 약간 벗어난 처방일 때는 렌즈의 주변부가 동공을 가리는 수가 있으니 이 때는 광학부가 중심을 덮도록 충분히 크게 처방해야 한다.
* 안검력 : 느슨한 안검의 경우에는 TD를 크게 하는 것이 원칙이며, 팽팽한 안검의 경우 TD가 작은 렌즈를 처방하는 것이 원칙이나 여러가지 요소를 고려해서 시험 착용을 해본 후 결정해야 한다.
* 렌즈의 도수 : 고도 근시의 경우 안축장이 길고, 렌즈의 끝이 두꺼워 렌즈가 위로 가는 경우가 많은데 이 때 렌즈의 크기를 줄이면 무게 중심이 앞으로 이동하여 렌즈가 좀 내려올 수 있다.
== 렌즈의 BCR 결정 ==
=== 구면 렌즈 ===
{| class="wikitable" style="font-size:13px;"
|+표. 구면 렌즈의 BCR 결정 (윗눈꺼풀 지지 피팅)
|-
!각막 난시||BCR
|-
|0.00~0.50 D||0.50~0.75 D 더 편평하게
|-
|0.75~1.25 D||0.25~0.50 D 더 편평하게
|-
|1.50 D||on K
|-
|1.75~2.00 D||0.25 D 더 가파르게
|-
|2.25~2.75 D||0.50 D 더 가파르게
|-
|3.00~3.50 D||0.75 D 더 가파르게
|}
{| class="wikitable" style="font-size:13px;"
|+표. 구면 렌즈의 BCR 결정 (눈꺼풀 사이 피팅)
|-
!각막 난시||BCR
|-
|0.00~-1.00 D||on K
|-
| -1.12~-2.00 D||flat K + 1/4×△K
|-
| -2.12~-2.87 D||flat K + 1/3×△K
|-
|> 3.00 D||back toric / bitoric 렌즈
|}
 
=== 비구면 렌즈 ===
{| class="wikitable" style="font-size:13px;"
|+표. 각막 난시에 따른 비구면 렌즈의 BCR 결정
|-
!각막 난시||BCR
|-
|0.00 D||K보다 0.25 D 더 편평하게
|-
|0.25~0.75 D||on K
|-
|1.00~1.75 D||K보다 0.25~0.75 D 더 가파르게
|-
|>2.00 D||K보다 0.75~1.25 D 더 가파르게
|}
{{참고|콘택트렌즈}}
{{참고|콘택트렌즈}}

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