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미토마이신 씨: 두 판 사이의 차이
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미토마이신 씨 (mitomycin C; MMC) 는 30년 전에 개발된 항암 항생제로 DNA 합성을 방해하고 DNA-dependent RNA 형성을 억제하여 섬유모세포 증식을 방해한다. 안과 영역에서는 1962년 이래 익상편 수술 후 재발의 예방 목적으로 이용되어 왔으며 최근에는 녹내장 여과 수술에 여과포 형성을 오래동안 지속시킬 목적으로 이용되고 있다.<BR />투여 방법은 0.1~0.5mg/ml의 용액을 적신 스폰지를 섬유주절제술을 시행하는 상공막과 결막 사이에 약 3~5분간 점적시킨 후 이를 제거하고 평형 염액으로 세척한 다음 공막편을 만든다. | '''미토마이신 씨 (mitomycin C; MMC)'''{{각막}}{{녹내장}} 는 30년 전에 개발된 항암 항생제로 DNA 합성을 방해하고 DNA-dependent RNA 형성을 억제하여 섬유모세포 증식을 방해한다. 안과 영역에서는 1962년 이래 익상편 수술 후 재발의 예방 목적으로 이용되어 왔으며 최근에는 녹내장 여과 수술에 여과포 형성을 오래동안 지속시킬 목적으로 이용되고 있다.<BR />투여 방법은 0.1~0.5mg/ml의 용액을 적신 스폰지를 섬유주절제술을 시행하는 상공막과 결막 사이에 약 3~5분간 점적시킨 후 이를 제거하고 평형 염액으로 세척한 다음 공막편을 만든다. | ||
== 효과 == | == 효과 == | ||
동물과 사람에 대한 연구에서 여과포 형성 기간과 안압 하강의 지속 기간이 길어지며 조직 소견에서 여과포 주위에 섬유모세포 증식을 억제하는 효과가 나타나며 그 효과는 농도와 노출 시간과 관련이 있다. | 동물과 사람에 대한 연구에서 여과포 형성 기간과 안압 하강의 지속 기간이 길어지며 조직 소견에서 여과포 주위에 섬유모세포 증식을 억제하는 효과가 나타나며 그 효과는 농도와 노출 시간과 관련이 있다. | ||
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=== 결막하 주사 === | === 결막하 주사 === | ||
최근에는 수술 전 군날개 조직에 MMC를 결막하 주사하는 방법이 소개되었다. 이 방법은 군날개 절제 1개월 전에 시행되며, 0.15mg/mL MMC 0.1ml를 각막 윤부 부위에서 군날개에 직접 주사한다. 재발률은 2년 경과 때 6%로 보고되었다. 조직학적 연구에서 MMC 결막하 주사는 군날개의 세포외 기질과 신경 축삭들을 퇴화시키고 혈관 증식을 감소시켜 군날개 안에서 섬유 혈관 증식을 막는다고 알려졌다. 이는 MMC 결막하 주사가 재발을 억제하는 것을 설명해준다. | 최근에는 수술 전 군날개 조직에 MMC를 결막하 주사하는 방법이 소개되었다. 이 방법은 군날개 절제 1개월 전에 시행되며, 0.15mg/mL MMC 0.1ml를 각막 윤부 부위에서 군날개에 직접 주사한다. 재발률은 2년 경과 때 6%로 보고되었다. 조직학적 연구에서 MMC 결막하 주사는 군날개의 세포외 기질과 신경 축삭들을 퇴화시키고 혈관 증식을 감소시켜 군날개 안에서 섬유 혈관 증식을 막는다고 알려졌다. 이는 MMC 결막하 주사가 재발을 억제하는 것을 설명해준다. | ||
== 부작용 및 합병증 == | == 부작용 및 합병증 == | ||
산소 공급을 잘 받는 세포에는 독성이 없으나 저산소증인 세포에서는 독성이 흔히 나타난다. [[5-FU]] 에 비해 투여 방법이 단순하고 각막 상피에 대한 부작용이 거의 없으나 결막 <span style='color:blue;'>봉합 누출과 여과포 파열</span>의 합병증은 발생빈도가 높다. 아울러 익상편 수술 후 사용시에 가끔 나타나는 것처럼 공막 괴사의 위험성은 장기간의 관찰에서 고려하여야 할 점이다. | 산소 공급을 잘 받는 세포에는 독성이 없으나 저산소증인 세포에서는 독성이 흔히 나타난다. [[5-FU]] 에 비해 투여 방법이 단순하고 각막 상피에 대한 부작용이 거의 없으나 결막 <span style='color:blue;'>봉합 누출과 여과포 파열</span>의 합병증은 발생빈도가 높다. 아울러 익상편 수술 후 사용시에 가끔 나타나는 것처럼 공막 괴사의 위험성은 장기간의 관찰에서 고려하여야 할 점이다. | ||
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