신경영양 각막염: 두 판 사이의 차이

만성적으로 각막 지각이 감소되면 표층 세포가 정상적으로 탈락하지 않고 <span style='color:blue;'>상피의 두께가 얇아진다</span>. 또한 상피세포 내의 글리코겐 농도가 낮아지고 미세 융모가 소실되어 눈물층이 유착되지 않아 각막이 건조해진다. 상피세포 부종이 일어나고 바닥판이 소실되어 상피세포가 유착되지 않는다. 결막의 변화로는 술잔세포 밀도가 감소하고 미세융모의 길이가 늘어나며, 압흔세포 검사 상 결막 술잔세포가 소실되거나 비정상적으로 각막 표면에서 관찰된다. 이러한 변화들은 안구건조증에서도 관찰되나, 더 심하게 나타난다.

== 비수술적 치료 ==

* 무방부제 인공 눈물, 윤활제 연고, 치료 콘택트렌즈

* 외측 눈꺼풀 봉합술, 눈꺼풀 올림근에 독소 주사 : 심각한 각막 지각 감소가 있는 경우 안약 점안과 산소 공급이 가능해지고 상피 결손을 예방할 수 있다.

* 눈물점 마개, tetracycline : 눈물층을 개선하여 상피 재생에 도움을 준다.

* 경구 doxycycline, minocycline : 마이봄선에 작용하여 건성안과 각막 깆리 융해를 예방할 수 있다.

* 국소 스테로이드 : 염증 반응도 상피 세포 성장을 억제하여 궤양 치료를 어렵게 하므로, 염증을 억제한다. 그러나 자칫 각막 기질 융해가 진행되어 천공이 될 가능성을 항상 염두에 두어야 하며, 반드시 필요한 경우 보존제가 없는 스테로이드를 사용하는 것이 좋다.

* 비스테로이드 항염증제 : 스테로이드 제제에 비해 임상적으로 만족할만한 효과가 없으며, diclofenac sodium은 각막 지각을 오히려 감소시킨다.

== 수술적 치료 ==

3. 3단계