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한쪽 눈에 진행된 AMD (중심와를 침범한 지도모양 위축 혹은 wAMD)이 있는 경우, 반대 눈의 상태와는 상관 없이 AREDS 유형 식이 보충을 시작하여야 한다. 또한 양쪽 눈에 모두 진행된 AMD가 있을 경우, 한쪽 눈의 시력이 최소 0.2 이상인 경우는 AREDS 유형 식이 보충을 할 것을 권유하는 것이 좋다. | 한쪽 눈에 진행된 AMD (중심와를 침범한 지도모양 위축 혹은 wAMD)이 있는 경우, 반대 눈의 상태와는 상관 없이 AREDS 유형 식이 보충을 시작하여야 한다. 또한 양쪽 눈에 모두 진행된 AMD가 있을 경우, 한쪽 눈의 시력이 최소 0.2 이상인 경우는 AREDS 유형 식이 보충을 할 것을 권유하는 것이 좋다. | ||
=== 기타 === | === 기타 === | ||
산화 스트레스, 염증 반응，보체 반응 등을 억제하여 지도모양 위축 진행을 늦추는 약제에 대해서 연구들이 진행되고 있다. 현재 임상 연구가 진행 중인 약제에는 면역 조절제 (lampalizumab, Zimura, GSK933776 by ㅎGSK, RN6G by Pfizer, Inc), 신경 보호제 (ciliary neurotrophic factor, tandospirone, brimondidine, tetracycline derivatives) 그리고 visual cycle inhibitors (fenretinide, emixustat) 등이 있으며, 줄기세포 관련 연구들도 진행 중이나, 아직 확립된 치료는 없다. | 산화 스트레스, 염증 반응，보체 반응 등을 억제하여 지도모양 위축 진행을 늦추는 약제에 대해서 연구들이 진행되고 있다. 현재 임상 연구가 진행 중인 약제에는 면역 조절제 (lampalizumab, Zimura, GSK933776 by ㅎGSK, RN6G by Pfizer, Inc), 신경 보호제 (ciliary neurotrophic factor, tandospirone, brimondidine, tetracycline derivatives) 그리고 visual cycle inhibitors (fenretinide, emixustat) 등이 있으며, 줄기세포 관련 연구들도 진행 중이나, 아직 확립된 치료는 없다<ref>Kandasamy R et al. New Treatment Modalities for GA. ''Asia Pac J Ophthalmol (Phila)''. 2017 Nov-Dec;6(6):508-513. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28905539/ 연결]</ref>. | ||
== 예후 == | == 예후 == | ||
GA는 진행성 병변이지만, 치료 방법이 없기 때문에 예후가 불량하다. GA의 진행은 시력 저하를 동반하며, 31% 의 환자가 2년간 세 줄의 시력 저하를 보이며,31 진행 속도는 평균 2.1 mm²/y, 심하게는 10.2 mm²/y 라는 연구도 있다.33 환자에 따라 진행 속도는 다양하지만, AF에서 과형광이 많이 나타날수록 빠른 진행과 나쁜 시기저하를 보인다 고 알려져 있다. 진행 속도와 방향을 결정 하는 것은 드루젠의 숫자, 분포, 퇴행 여부이며, 또한 위축 병변의 초기 크기, 초기 위축의 범위, 반대 눈의 GA의 진행 정도이다. GA와 시력과의 관계에 관한 연구들에서는 GA가 시작되고 법적 실명 에 이르기까지 평균 9년 정도가 걸라며, 또 다른 연구에서는 위축이 처음 중심와를 침범한 후 5년이 지나서 시력이 0.1로 떨어졌고 주시점은 드루젠 관련된 집단에서 더 일찍 잃었다고 보고하였다.20,23 또 다른 연구에서는 GA의 진행은 어느 한 방향으로 확장되는 평균 속도가 1 년에 139㎛ 이었으며, 1 년마다 이환된 눈의 약 8%가 의미 있는 시력 상실 (0.4 이상 → 0.2 이하) 을 보였다고 보고하였다.21 GA는 양안에서 발생하는 경향이 있는데，200명 이상의 환자를 대상으로 한 연구에서 반대 안의 절반 이상에서 GA가 이환되었고 양안이 대칭되는 경향을 보였다.20 | GA는 진행성 병변이지만, 치료 방법이 없기 때문에 예후가 불량하다. GA의 진행은 시력 저하를 동반하며, 31% 의 환자가 2년간 세 줄의 시력 저하를 보이며,31 진행 속도는 평균 2.1 mm²/y, 심하게는 10.2 mm²/y 라는 연구도 있다.33 환자에 따라 진행 속도는 다양하지만, AF에서 과형광이 많이 나타날수록 빠른 진행과 나쁜 시기저하를 보인다 고 알려져 있다. 진행 속도와 방향을 결정 하는 것은 드루젠의 숫자, 분포, 퇴행 여부이며, 또한 위축 병변의 초기 크기, 초기 위축의 범위, 반대 눈의 GA의 진행 정도이다. GA와 시력과의 관계에 관한 연구들에서는 GA가 시작되고 법적 실명 에 이르기까지 평균 9년 정도가 걸라며, 또 다른 연구에서는 위축이 처음 중심와를 침범한 후 5년이 지나서 시력이 0.1로 떨어졌고 주시점은 드루젠 관련된 집단에서 더 일찍 잃었다고 보고하였다.20,23 또 다른 연구에서는 GA의 진행은 어느 한 방향으로 확장되는 평균 속도가 1 년에 139㎛ 이었으며, 1 년마다 이환된 눈의 약 8%가 의미 있는 시력 상실 (0.4 이상 → 0.2 이하) 을 보였다고 보고하였다.21 GA는 양안에서 발생하는 경향이 있는데，200명 이상의 환자를 대상으로 한 연구에서 반대 안의 절반 이상에서 GA가 이환되었고 양안이 대칭되는 경향을 보였다.20 | ||