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'''시신경 교차염 (optic chiasmal neuritis)''' 은 수직 경선을 따르는 양안의 귀쪽 시야 결손과 함께 영상학적 검사에서 시교차의 염증 소견이 나타나는 질환이다<ref>Kawasaki A et al. Idiopathic chiasmal neuritis : clinical features and prognosis. ''Arch Ophthalmol''. 2009 Jan;127(1):76-81. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19139343/ 연결]</ref>. | '''시신경 교차염 (optic chiasmal neuritis)''' 은 수직 경선을 따르는 양안의 귀쪽 시야 결손과 함께 영상학적 검사에서 시교차의 염증 소견이 나타나는 질환이다<ref name="r1">Kawasaki A et al. Idiopathic chiasmal neuritis : clinical features and prognosis. ''Arch Ophthalmol''. 2009 Jan;127(1):76-81. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19139343/ 연결]</ref>. | ||
== 원인 == | == 원인 == | ||
* 특발성 : 가장 흔하다. | * 특발성 : 가장 흔하다. | ||
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== 증상 == | == 증상 == | ||
단안 혹은 양안의 급격한 시력 저하와 함께 수직 경선을 따른 시야 결손이 동반된다. 시신경염에서 나타나는 일반적인 증상인 시야 장애, 색각 이상, 대비민감도 저하 등의 시기능 이상이 관찰되고, 광시증, 눈부심의 증상이 나타날 수 있는데{{신경안과}}, 안통을 호소하는 빈도는 특발성 시신경염에 비하여 현저하게 적다고 알려져 있다. | 단안 혹은 양안의 급격한 시력 저하와 함께 수직 경선을 따른 시야 결손이 동반된다. 시신경염에서 나타나는 일반적인 증상인 시야 장애, 색각 이상, 대비민감도 저하 등의 시기능 이상이 관찰되고, 광시증, 눈부심의 증상이 나타날 수 있는데{{신경안과}}, 안통을 호소하는 빈도는 특발성 시신경염에 비하여 현저하게 적다고 알려져 있다. | ||
== 진단 == | |||
=== 뇌 MRI === | |||
대부분에서 시교차 부위의 조영 증강이 확인되지만, 일부에서는 그렇지 않은 경우도 있다. Kawasaki 와 Purvin<ref name="r1" />은 뇌 MRI를 시행한 시신경 교차염 환자 중 80%에서 시교차의 비대 혹은 시교차 부위의 조영 증강이 확인되었으나, 20%에서는 영상검사에서 시교차 부위의 병변이 나타나지 않았다고 보고하였다. 더불어 Miller 등<ref>Miller DH et al. MRI of the optic nerve in ON. ''Neurology''. 1988 Feb;38(2):175-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3340276/ 연결]</ref>의 보고에서도 시신경염으로 진단된 37명 환자의 뇌 MRI를 분석하였을 때 시교차 부위에 이상을 보이는 비율은 2%로 드물다고 하였는데, 부검을 통해 시교차 부위의 병변이 확인되더라도 뇌 MRI에서는 병변이 잘 나타나지 않는 원인으로 시교차 부위와 주위 뇌척수액과의 대조도가 낮아 영상에 잘 나타나지 않고, 시교차의 병변은 크기가 작더라도 시신경 전도 장애를 일으킬 수 있으므로 임상 증상에 비해 매우 작은 병변이 관찰되지 않았을 수 있기 때문이라고 하였다. | |||
{{참고}} | {{참고}} | ||
[[분류:신경안과]] | [[분류:신경안과]] | ||