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지도모양 위축 (원본 보기)

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-'''지도모양 위축 (geographic atrophy; GA)'''{{망막}} 은 [[나이관련 황반변성]]의 위축 형태 중 마지막 단계이며, 망막 색소상피의 저색소 침착 또는 탈색소, 또는 망막 색소상피가 없는 부위가 원형 또는 타원형의 분명한 경계를 가지고 이곳을 통해 맥락막 혈관들이 잘 보이며 그 직경이 최소 175㎛인 병변으로 정의된다. 이외에도 다양한 직경이 제안되었으나, 많은 연구들에서 175~350㎛ 사이의 직경을 가지는 영역으로 정의하는 것이 신뢰성이 있다고 받아들여지고 있다.
+'''지도모양 위축 (geographic atrophy; GA)'''{{망막}} 은 [[나이관련 황반변성]]의 위축 형태 중 마지막 단계이며, RPE의 저색소 침착 또는 탈색소, 또는 RPE가 없는 부위가 원형 또는 타원형의 분명한 경계를 가지고 이곳을 통해 맥락막 혈관들이 잘 보이는 병변으로 정의된다.
+조직학적으로는 분명한 경계를 가지는 RPE의 소실 그리고 동반된 광수용체와 맥락막 모세혈관의 소실 소견을 보인다. 그 직경은 최소 175㎛인 병변으로 정의되며<ref>Gass JD. Drusen and disciform macular detachment and degeneration. ''Arch Ophthalmol''. 1973 Sep;90(3):206-17. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4738143/ 연결]</ref>, 이외에도 다양한 직경이 제안되었으나, 많은 연구들에서 175~350㎛의 직경을 기준으로 지도모양 위축이라 정의하는 것이 신뢰성이 있다고 받아들여지고 있다.
 == 역학 ==
-대부분은 양안성으로 나타나며, 전체 AMD 환자 중 20%에 해당한다. [[망상 가성 드루젠]]이 발생과 관련되었다고 보고되고 있다<ref>Marsiglia M et al. Association between GA progression and reticular pseudodrusen in eyes with dAMD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Nov 8;54(12):7362-9. doi: 10.1167/iovs.12-11073. PMID: 24114542; PMCID: PMC3823546.</ref>.
+대부분은 양안성으로 나타나며, 전체 AMD 환자 중 20%에 해당한다. [[망상 가성 드루젠]]이 발생과 관련되었다고 보고되고 있다<ref>Marsiglia M et al. Association between GA progression and reticular pseudodrusen in eyes with dAMD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Nov 8;54(12):7362-9. doi: 10.1167/iovs.12-11073. PMID: 24114542; PMCID: PMC3823546.</ref>. 진행 양상은 다양하나 보통 천천히 수년에 걸쳐 진행되는 것으로 알려져 있다.
 == 위험 인자 ==
 일반적인 AMD와 같이 위험 인자에서 가장 중요한 요인은 나이와 유전적 영향이다<ref>AREDS Research Group. Risk factors associated with AMD. A case-control study in the age-related eye disease study: AREDS Report Number 3. ''Ophthalmology''. 2000 Dec;107(12):2224-32. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11097601/ 연결]</ref>. 흡연은 GA의 위험을 유의하게 높이며, 흡연자 그리고 과거 흡연자 모두 위험 인자가 된다<ref>Chakravarthy U et al. Cigarette smoking and AMD in the EUREYE Study. ''Ophthalmology''. 2007 Jun;114(6):1157-63. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17337063/ 연결]</ref>. 유병률에서 성별의 차이는 알려져 있지 않다<ref>Smith W et al. Risk factors for AMD : Pooled findings from 3 continents. ''Ophthalmology''. 2001 Apr;108(4):697-704. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11297486/ 연결]</ref>. AREDS 에서 갑상샘 호르몬 투여와 antacid가 유병률을 높인다고 보고했다. 관상동맥 질환의 병력, 수정체 혼탁, 백내장 수술 병력이 위험 인자가 된다는 보고도 있다<ref>Fraser-Bell S et al; LA Latino Eye Study Group. Sociodemographic factors and AMD in Latinos: the LA Latino Eye Study. ''AJO''. 2005 Jan;139(1):30-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15652825/ 연결]</ref>.