흔들린 아이 증후군: 두 판 사이의 차이

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흔들린 아이 증후군 (shaken baby syndrome) 는 심하게 흔들거나, 직접적인 눈 혹은 머리 외상, 흉부 외상 및 질식과 같은 학대를 받은 유아에서 발생되며, 경막하 혹은 지주막하 출혈, 혹은 대뇌 좌상과 함께 여러가지 안소견이 동반될 수 있다.
'''흔들린 아이 증후군 (shaken baby syndrome)''' 는 심하게 흔들거나, 직접적인 눈 혹은 머리 외상, 흉부 외상 및 질식과 같은 학대를 받은 유아에서 발생되며, 경막하 혹은 지주막하 출혈, 혹은 대뇌 좌상과 함께 여러가지 눈 소견이 동반될 수 있다.
== 역학 ==
== 역학 ==
안외상은 학대받은 어린이의 30~40%에서 발견된다.
눈 외상은 학대받은 어린이의 30~40%에서 발견된다<ref>Jensen AD et al. Ocular clues to child abuse. ''J Pediatr Ophthalmol Strabismus'' 1971;8:270-2</ref>.
== 임상 소견 ==
== 임상 소견 ==
가장 흔하고 일관된 안소견은 망막 출혈로서, 증례의 65~89%에서 볼 수 있고 망막의 모든 층에서 생긴다. 그 외 황반주위 주름, 면화반, 유두 부종 및 정맥 울혈 등의 소견이 나타날 수 있고, [[터슨 증후군]], [[푸르처 망막병증]] 혹은 [[망막 중심 정맥 폐쇄]]와 유사하게 보이기도 한다.
가장 흔하고 일관된 소견은 망막 출혈로서, 증례의 65~89%에서 볼 수 있고 망막의 모든 층에서 생긴다. 이러한 망막 출혈의 기전은 완전히 밝혀진 것은 아니나 가속-감속력과 망막 층간분리와 연관되어 있다<ref>Mian M et al. Shaken Baby Syndrome : a review. ''Fetal Pediatr Pathol''. 2015 Jun;34(3):169-75. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25616019/ 연결]</ref>.
 
그 외 황반주위 주름, 면화반, 유두 부종 및 정맥 울혈 등의 소견이 나타날 수 있고, [[터슨 증후군]], [[푸르처 망막병증]] 혹은 [[망막 중심정맥 폐쇄]]와 유사하게 보이기도 한다.
== 수술적 치료 ==
== 수술적 치료 ==
망막 박리나 유리체 출혈이 동반되어 있는 경우 망막 재유착술 혹은 유리체 절제술이 필요할 수 있다.
망막 박리나 유리체 출혈이 동반되어 있는 경우 망막 재유착술 혹은 유리체 절제술이 필요할 수 있다.
== 예후 및 합병증 ==
== 예후 ==
황반 반흔, 유리체 출혈, 망막 박리, 약시로 인한 시력 상실과 두개내 출혈 등의 후유증이 있는 경우 예후가 불량하다.
황반 반흔, 유리체 출혈, 망막 박리, 약시로 인한 시력 상실과 두개내 출혈 등의 후유증이 있는 경우 예후가 불량하다<ref>Harley RD. Ocular manifestations of child abuse. ''J Pediatr Ophthalmol Strabismus''. 1980 Jan-Feb;17(1):5-13. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7365649/ 연결]</ref>.
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