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급성 '''광기계적 망막 손상 (photomechanical retinal damage)''' 의 가장 흔한 소견은 망막 출혈 또는 열공 발생이다. | 급성 '''광기계적 망막 손상 (photomechanical retinal damage)''' 의 가장 흔한 소견은 망막 출혈 또는 열공 발생이다. | ||
== 기전 == | == 기전 == | ||
* 광파괴 (photodisruption) : Nd:YAG 레이저 [[후낭 절개술]]과 층판 각막 절제술에 사용되며，근적외 레이저 에너지가 타겟이 되는 분자를 이온화하여 플라즈마를 형성하고，급속히 팽 창된 충격파가 조직을 절개하는 것이다. | |||
Nd:YAG 레이저 [[후낭 절개술]]과 층판 각막 절제술에 사용되며，근적외 레이저 에너지가 타겟이 되는 분자를 이온화하여 플라즈마를 형성하고，급속히 팽 창된 충격파가 조직을 절개하는 것이다. | * 광조각화 (photofragmentation) : 엑시머 레이저 광굴절 각막 절개 시 사용되며, 자외선 레이저 에너지가 각막표면 분자의 결합을 파괴하고, 잔여 에너지는 분자 조각들을 휘발시키는 것이다. | ||
* 광기화 (photovaporization) : 홀뮴 (holmium) 레이저 공막 절개와 에르븀(erbium) 레이저 수정 체융해시 사용되는 기전으로 빠른 물의 기화로 인한 팽창 이 조직을 파내는 작용을 말한다. | |||
엑시머 레이저 광굴절 각막 절개 시 사용되며, 자외선 레이저 에너지가 각막표면 분자의 결합을 파괴하고, 잔여 에너지는 분자 조각들을 휘발시키는 것이다. | |||
우발적으로 발생한 광기계적 망막손상의 대부분은 매우 짧은 시간 (10<sup>-13</sup>~10<sup>-6</sup>초) 동안의 레이저 노출에 의해 발생한다. 매우 높은 복사 조도의 레01저광이 망막에 닿을 경우 조직이 가열되고 팽창하면서 즉각적인 열기계적 맥락망막 뒤틀림과 출혈이 발생한다. 광기화 작용은 이보다 훨씬 낮은 복사 조도의 빛에 의해서도 일어날 수 있다. 광기계적 손상이 일어날영우, 대부분의 환자는 강한 섬광을 본 후 시력이 소실된다. 사고 발생 시 드물게는 '팡'하는 소리 및 일시적 통증이 동반되기도 한다. | |||
홀뮴 (holmium) 레이저 공막 절개와 에르븀(erbium) 레이저 수정 체융해시 사용되는 기전으로 빠른 물의 기화로 인한 팽창 이 조직을 파내는 작용을 말한다. | |||
== 사례 == | == 사례 == | ||
세계적으로 매년 여러 차례 보고되고 있다. 2-5 군사 연구소 및 실험실 등에서 발생하는 사고가 대부분을 차지하나, Nd:YAG 레이저낭절개술에서 잘못된 레이저 세팅을 한 경우, 미용 레이저시술 및 레이 저 제모 시술 과정에서 보호 장비 미착용으로 인한 사고 로 망막 또는 황반부의 손상을 받은 경우도 보고된 바 있다6-8. | 세계적으로 매년 여러 차례 보고되고 있다. 2-5 군사 연구소 및 실험실 등에서 발생하는 사고가 대부분을 차지하나, Nd:YAG 레이저낭절개술에서 잘못된 레이저 세팅을 한 경우, 미용 레이저시술 및 레이 저 제모 시술 과정에서 보호 장비 미착용으로 인한 사고 로 망막 또는 황반부의 손상을 받은 경우도 보고된 바 있다6-8. | ||