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'''침공 마취 (pinpoint anesthesia)''' 는 구후 및 안구 주위 마취의 대체 방법으로 Fukasaku<ref>Fukasaku H et al. Pinpoint anesthesia : a new approach to local ocular anesthesia. ''JCRS''. 1994 Jul;20(4):468-71. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7932140/ 연결]</ref>가 처음으로 제안하였다. 국내에서는 이 등<ref>이규일 등, 침공 마취 시행 시 환자의 특성이 마취의 효과에 미치는 영향에 대한 평가, ''JKOS'' 1998;39(9):2043-2047. [https://jkos.org/journal/view.php?number=3152 연결]</ref>이 백내장 수술에 적용하여 그 유용성을 주장하였고 점안 마취제를 같이 사용할 때 더 효과적으로 통증을 억제할 수 있었다고 발표하였다. | '''침공 마취 (pinpoint anesthesia)''' 는 구후 및 안구 주위 마취의 대체 방법으로 Fukasaku<ref>Fukasaku H et al. Pinpoint anesthesia : a new approach to local ocular anesthesia. ''JCRS''. 1994 Jul;20(4):468-71. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7932140/ 연결]</ref>가 처음으로 제안하였다. 국내에서는 이 등<ref>이규일 등, 침공 마취 시행 시 환자의 특성이 마취의 효과에 미치는 영향에 대한 평가, ''JKOS'' 1998;39(9):2043-2047. [https://jkos.org/journal/view.php?number=3152 연결]</ref>이 백내장 수술에 적용하여 그 유용성을 주장하였고 점안 마취제를 같이 사용할 때 더 효과적으로 통증을 억제할 수 있었다고 발표하였다. | ||
== 방법 == | |||
# 각막 윤부로부터 8mm 가량 떨어진 상이측 결막과 테논낭을 1mm 길이로 절개한다. | |||
# 이 구멍을 통해 24G 무딘 바늘을 이용하여 2% lidocaine 1ml를 테논낭하로 주입하고, 30초간 압박한다. | |||
== 장점 == | == 장점 == | ||
마취 효과가 빠르고 결막, 공막, 각막 홍채, 모양체의 감각 억제 및 지속 시간은 양호하며 마취 약제가 테논낭하에 국한되어 부작용이 적다. | 마취 효과가 빠르고 결막, 공막, 각막 홍채, 모양체의 감각 억제 및 지속 시간은 양호하며 마취 약제가 테논낭하에 국한되어 부작용이 적다. 사용하는 주사침은 일반적인 구후 마취에 사용하는 것보다 끝이 무디고 마취 시행 시 시야 확보가 좋다. 마취 유도에 필요한 약제의 양도 구후 마취에 비해 현저하게 적어서 전신적인 부작용이 적고, 안압을 낮추기 위한 안구 압박도 필요하지 않다. | ||
또한 마취 중에 통증이 없어 환자의 두려움을 사전에 없앨 수 있다. 그 밖에 감각 신경만 마취하므로 운동 신경이 남아 있어 수술 중 술자의 요구대로 환자가 안구를 움직일 수 있어 수술을 보다 용이하게 할 수 있다. | |||
== 단점 == | == 단점 == | ||
구후 마취, 안구 주위 마취에 비해 안구 운동 억제의 효과는 | 구후 마취, 안구 주위 마취에 비해 안구 운동 억제의 효과는 적어 원치않는 움직임으로 인한 어려움을 겪을 수도 있다. | ||
== 부작용 == | == 부작용 == | ||
* 결막하 출혈 | * 결막하 출혈 | ||