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베타 차단제: 두 판 사이의 차이
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심혈관계 질환에 '''베타 차단제 (beta blocker; BB)'''{{녹내장}} 를 사용한 이후 점안용 베타 차단제가 안압 하강을 목적으로 녹내장 치료제로 개발되었다. 처음으로 상용한 베타 차단제는 프로프라노롤 (propranolol) 로서 심부정맥, 협심증, 고혈압의 치료제로 사용되었으며 이후 안압 하강 효과도 있는 것으로 밝혀졌다. 그러나 이러한 약제는 각막 마취, 안구 건조, 결막하 반흔, 각막 궤양 등의 부작용으로 인해 사용이 제한적이었으나 이러한 부작용을 줄인 여러 베타 차단제들이 개발되어 임상적으로 사용하게 되었다. 알파 길항제도 개발되었으나 안압 하강 효고가 미약하여 녹내장의 장기 치료제로는 사용하지 않는다. | 심혈관계 질환에 '''베타 차단제 (beta blocker; BB)'''{{녹내장}} 를 사용한 이후 점안용 베타 차단제가 안압 하강을 목적으로 녹내장 치료제로 개발되었다. 처음으로 상용한 베타 차단제는 프로프라노롤 (propranolol) 로서 심부정맥, 협심증, 고혈압의 치료제로 사용되었으며 이후 안압 하강 효과도 있는 것으로 밝혀졌다. 그러나 이러한 약제는 각막 마취, 안구 건조, 결막하 반흔, 각막 궤양 등의 부작용으로 인해 사용이 제한적이었으나 이러한 부작용을 줄인 여러 베타 차단제들이 개발되어 임상적으로 사용하게 되었다. 알파 길항제도 개발되었으나 안압 하강 효고가 미약하여 녹내장의 장기 치료제로는 사용하지 않는다. | ||
== 작용 기전 == | == 작용 기전 == | ||
< | 방수 생성을 억제하여 안압을 낮춘다<ref>Coakes RL et al. The mechanism of timolol in lowering IOP. In the normal eye. ''Arch Ophthalmol''. 1978 Nov;96(11):2045-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/363105/ 연결]</ref>. 베타 수용체 중 β<sub>2</sub> 아형이 섬모체 돌기에 주로 존재하는 것으로 밝혀 졌으며 timolol은 catecholamine에 의한 고리형 아데노신 1인산 (cyclic adenosine monophsphate)의 합성을 억제하여 방수생성을 감소시킨다. | ||
== 안혈류에 미치는 영향 == | == 안혈류에 미치는 영향 == | ||
[[카테올롤]]과 [[레보부놀롤]]이 박동성 안혈류를 증가시켰다는 보고가 있으나 다른 연구에서는 [[카테올롤]]이 망막 혈액 순환에 영향을 미치지 않는다는 보고도 있다. [[정상 안압 녹내장]] 환자를 대상으로 한 연구에서 [[베탁솔롤]]이 확장말기의 혈류 속도를 증가시키고 저항 계수를 감소시켰다고 하였으며 이러한 변화는 [[티몰롤]]에서는 관찰되지 않았다고 한다. 그러나 토끼를 대상으로 한 연구에서는 두 약제간의 차이가 발견되지 않았다. 따라서 임상적으로 베타 차단제가 안혈류에 미치는 영향과 비선택성 및 선택성 베타 차단제 사이에 유의한 차이가 있는지는 아직 불명확하다. [[티몰롤]]은 [[혈액-방수 장벽]]에 영향을 미치지 않는다. == | [[카테올롤]]과 [[레보부놀롤]]이 박동성 안혈류를 증가시켰다는 보고가 있으나 다른 연구에서는 [[카테올롤]]이 망막 혈액 순환에 영향을 미치지 않는다는 보고도 있다. [[정상 안압 녹내장]] 환자를 대상으로 한 연구에서 [[베탁솔롤]]이 확장말기의 혈류 속도를 증가시키고 저항 계수를 감소시켰다고 하였으며 이러한 변화는 [[티몰롤]]에서는 관찰되지 않았다고 한다. 그러나 토끼를 대상으로 한 연구에서는 두 약제간의 차이가 발견되지 않았다. 따라서 임상적으로 베타 차단제가 안혈류에 미치는 영향과 비선택성 및 선택성 베타 차단제 사이에 유의한 차이가 있는지는 아직 불명확하다. [[티몰롤]]은 [[혈액-방수 장벽]]에 영향을 미치지 않는다. == | ||