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외편위의 원인으로 외안근의 비정상적인 부착이나 외안근 유착 등 기계적 인자도 주장되었으나 확실히 증명된 것은 아니며, 최근에는 여러 인자가 복합적으로 작용하는 것으로 생각되고 있다<ref>Burian HM. Pathophysiology ofExodeviations. St Louis:Mosby-Year Book, 1971;119.</ref>. 그 외 Crouzon 증후군，사두증 (plagiocephaly) 과 같은 안와 이상, 교정하지 않은 근시나 고도 원시 등의 굴절 이상, 외안근 이상, 중추신경계 이상, 약물에 의한 선천 이상 등도 외사시의 원인으로 알려져 있으며<ref>Donders FC. An Essay on the Nature and the Consequences of Anomalies of Refraction. Philadelphia: P Blakiston’s Son & Co, 1899;59.</ref>, 미숙아에서 사시 발병률이 높다고 보고된 바 있다. | 외편위의 원인으로 외안근의 비정상적인 부착이나 외안근 유착 등 기계적 인자도 주장되었으나 확실히 증명된 것은 아니며, 최근에는 여러 인자가 복합적으로 작용하는 것으로 생각되고 있다<ref>Burian HM. Pathophysiology ofExodeviations. St Louis:Mosby-Year Book, 1971;119.</ref>. 그 외 Crouzon 증후군，사두증 (plagiocephaly) 과 같은 안와 이상, 교정하지 않은 근시나 고도 원시 등의 굴절 이상, 외안근 이상, 중추신경계 이상, 약물에 의한 선천 이상 등도 외사시의 원인으로 알려져 있으며<ref>Donders FC. An Essay on the Nature and the Consequences of Anomalies of Refraction. Philadelphia: P Blakiston’s Son & Co, 1899;59.</ref>, 미숙아에서 사시 발병률이 높다고 보고된 바 있다. | ||
== 유전 == | == 유전 == | ||
쌍둥이의 사시 발현 양상을 조사한 연구에서，일란성에서는 82.4%, 이란성에서는 47.6%의 일치율을 보였으며, 특히 조절 내사시와 [[간헐 외사시]]에서 높은 일치율을 보여 이 두 사시에서의 유전적 요인을 추정해 볼 수 있다<ref>Matsuo T et al. Concordance of strabismic phenotypes in monozygotic vs multizygotic twins and other multiple births. ''Jpn J Ophthalmol''. 2002 Jan-Feb;46(1):59-64. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11853715/ 연결]</ref>. | 쌍둥이의 사시 발현 양상을 조사한 연구에서，일란성에서는 82.4%, 이란성에서는 47.6%의 일치율을 보였으며, 특히 조절 내사시와 [[간헐 외사시]]에서 높은 일치율을 보여 이 두 사시에서의 유전적 요인을 추정해 볼 수 있다<ref>Matsuo T et al. Concordance of strabismic phenotypes in monozygotic vs multizygotic twins and other multiple births. ''Jpn J Ophthalmol''. 2002 Jan-Feb;46(1):59-64. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11853715/ 연결]</ref>. | ||
국내<ref>조명진 등, 일란성 쌍둥이에서 발생한 사시의 임상적 고찰, ''JKOS'' 2007;48(9):1263-1268 [https://jkos.org/journal/view.php?number=6972 연결]</ref>에서도 일란성 쌍둥이 39쌍을 대상으로 사시 유형별 일치율을 조사하였는데, 간헐 외사시는 21쌍 중 15쌍 (71%) 에서 일치하였다. 일란성 쌍둥이에서 모두 발현된 경우, 형태 뿐만 아니라 발현 시기, 사시각, 입체시, 수술 결과와 재발 성향도 흡사하였다. 그러나 일란성 쌍둥이에서도 사시 발현이 일치하지 않는 경우가 있어 사시 발현에 유전적 요인 외에 다른 요인도 복합적으로 관여함을 알 수 있다. | |||
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* [[간헐 외사시]] | * [[간헐 외사시]] | ||
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