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후낭 혼탁: 두 판 사이의 차이
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실험적, 병리적 연구에 따르면，후낭 혼탁은 전낭 수정체 상피세포의 증식, 섬유모세포로의 분화, 아교질 침착의 과정으로 발생한다. 이때 아교질은 하얀 섬유성 혼탁으로 나타난다. 전방에 유사분열 억제제를 투여하는 경우 후낭 혼탁이 현격히 감소했으나, 후낭 혼탁 관련 약물 억제제는 아직 임상에 도입되지 못했다<ref>Fernandez V et al. Efficacy of various drugs in the prevention of PCO : experimental study of rabbit eyes. ''JCRS''. 2004 Dec;30(12):2598-605. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15617931/ 연결]</ref>. 수술 중 후낭을 닦는 polishing 과정은 전낭에 남아 있는 수정체 상피세포를 제거하지 못하므로 후낭 혼탁 발생을 지연시키거나 낮추는데 효과가 없다<ref>Bolz M et al. Effect of anterior capsule polishing on the PCO-inhibiting properties of a sharp-edged, 3-piece, silicone IOL : 3 and 5y results of a randomized trial. ''JCRS''. 2006 Sep;32(9):1513-20. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16931265/ 연결]</ref>. | |||
수정체상피세포는 기능적으로 크게 A 세포와 E 세포 둘 로 분류할 수 있는데, A 세포는 자극이 생겼을 때 이동하 기보다는 그 자리에 머무르면서 세포가 증식하고 섬유화 fibrous metaplasia를 일으켜 섬유조직을 형성한다. 이에 반해 E 세포는 종자세포germ/miZ c세로, 정상적으로 수정 체 적도부에서 중심부 쪽으로 이동하면서 수정체의 핵, 외핵, 피질 등을 형성한다. E 세포는 적도부에서 후낭을 타고 뒤쪽으로 이동하면서 혼탁을 일으키는데 , 이러한 E세포는 진주형의 후낭 혼탁을 일으키는 주요 세포가 된다. | |||
== 분류 == | == 분류 == | ||
* 섬유화형 (fibrosis-type) : 수정체 상피 세포의 증식 및 이동, 그리고 섬유아세포로의 변화와 그로 인해 섬유성 화생에 의해서 발생하며 수축을 일으켜 미세한 주름이 동반되기도 한다. 수술 직후에 후낭이 단단해지기 전에 발생하는 인공 수정체의 지지부에 의한 후낭 주름과 형태는 유사하지만 기전은 다르다. | * 섬유화형 (fibrosis-type) : 수정체 상피 세포의 증식 및 이동, 그리고 섬유아세포로의 변화와 그로 인해 섬유성 화생에 의해서 발생하며 수축을 일으켜 미세한 주름이 동반되기도 한다. 수술 직후에 후낭이 단단해지기 전에 발생하는 인공 수정체의 지지부에 의한 후낭 주름과 형태는 유사하지만 기전은 다르다. | ||
* 진주형 (pearl-type) : 적도부에 있는 수정체 상피 세포에 의해 발생하는데 이는 crystalline을 발현하는 수정체 섬유를 재생하며 이로 인해 엘쉬니히 진주 (Elschnig pearls) 나 Soemmering ring 이 발생한다. 이는 대부분의 후낭 혼탁의 원인을 차지한다. | * 진주형 (pearl-type) : 적도부에 있는 수정체 상피 세포에 의해 발생하는데 이는 crystalline을 발현하는 수정체 섬유를 재생하며 이로 인해 엘쉬니히 진주 (Elschnig pearls) 나 Soemmering ring 이 발생한다. 이는 대부분의 후낭 혼탁의 원인을 차지한다. | ||
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