후천 시계추 눈떨림

후천 시계추 눈떨림 (acquired pendular nystagmus) 은 모든 방향으로 같은 속도를 가지는 눈떨림으로 뇌간이나 대뇌의 이상을 시사한다.

원인

뇌간이나 소뇌의 혈관 혹은 탈수초 병변이 있을 때 나타날 수 있다. 말이집 탈락 병변의 경우 대개 소뇌핵 부위 이상으로 생각된다. Gresty 등은 2/3은 다발 경화증, 1/3은 후부 순환 뇌출혈이나 혈관종을 보인다고 하였다.

임상 소견

눈떨림은 다방향성이며 대개 머리 진동과 동반된 경우가 많다. 두 눈에 심한 해리 현상이 종종 나타나는데, 이는 동반된 시신경병증에 의한 시력 변화와 관련이 없다. 눈떨림 진폭이 주시 방향에 따라 다를 수 있다.

비수술적 치료

gabapentin, mimantin이 효과 있다는 보고가 있다.

시술 및 레이저 치료

외안근이나 눈 뒤 공간에 보툴리눔 독소를 주사하기도 한다. 그러나 눈꺼풀 처짐이나 복시가 나타날 수 있고, 반복해서 주사해야 하는 단점이 있다.