특발성 포도막염: 두 판 사이의 차이
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'''특발성 포도막염 (idiopathic uveitis)'''{{각막}}{{망막}} | '''특발성 포도막염 (idiopathic uveitis)'''{{각막}}{{망막}} 은 원인을 알지 못하는 안내 염증을 일컫는다. | ||
== 역학 == | |||
[[앞포도막염]] 환자의 절반이 특발성으로 분류되었고, 뒤포도막염의 경우에는 더 많다. | |||
== 분류 == | == 분류 == | ||
* 해부학적 위치 : [[앞포도막염|앞]], [[중간 포도막염|중간]], 뒤, 전체 | * 해부학적 위치 : [[앞포도막염|앞]], [[중간 포도막염|중간]], 뒤, 전체 | ||
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* 관련 특징 : 관절 호소 증상, 폐 호소 증상, 피부 발진, 위장관 | * 관련 특징 : 관절 호소 증상, 폐 호소 증상, 피부 발진, 위장관 | ||
== 병력 == | == 병력 == | ||
포도막염 평가에서 가장 중요한 부분은 자세한 과거력이며, 환자 병력에서 가장 중요한 것은 증상 기술이다, 환자가 심한 통증, 충혈 및 눈부심을 호소한다면 진단은 급성 홍채섬모체염 종류 중 하나로 좁혀지고, 주 증상이 검은색 부유물이라면 [[중간 포도막염]]일 가능성이 높다. 황반을 침범한 망막염의 경우에 환자는 주로 변시증을 동반한 무통의 중심 시력 감소를 호소하지만 황반을 침범하지 않은 맥락막염은 주로 무증상이다, 포도막염 환자라면 누구나 [[낭포 황반부종|CME]]이 생길 수 있는데 이러한 환자는 낮 동안 변동성의 흐려 보임 | 포도막염 평가에서 가장 중요한 부분은 자세한 과거력이며, 환자 병력에서 가장 중요한 것은 증상 기술이다, 환자가 심한 통증, 충혈 및 눈부심을 호소한다면 진단은 급성 홍채섬모체염 종류 중 하나로 좁혀지고, 주 증상이 검은색 부유물이라면 [[중간 포도막염]]일 가능성이 높다. 황반을 침범한 망막염의 경우에 환자는 주로 변시증을 동반한 무통의 중심 시력 감소를 호소하지만 황반을 침범하지 않은 맥락막염은 주로 무증상이다, 포도막염 환자라면 누구나 [[낭포 황반부종|CME]]이 생길 수 있는데 이러한 환자는 낮 동안 변동성의 흐려 보임 증상이 있는 게 특징적이어서 중요한 단서가 될 수 있으나 매체 혼탁으로 인해 검사를 통해 발견하기가 어려울 수 있다. 포도막염 증상 중 가장 중요한 것은 염증의 정도를 평가하고 시력 이상의 특징을 기술하는 것이다. | ||
병력 중 중요한 다른 요건은 가족력, 환자의 연령, 성별, 인종, 개인 병력, 전신 질환, 눈 병력, 현 병력 등이다. | 병력 중 중요한 다른 요건은 가족력, 환자의 연령, 성별, 인종, 개인 병력, 전신 질환, 눈 병력, 현 병력 등이다. | ||
== 검사 == | == 검사 == | ||
시력과 펜라이트 검사는 많은 정보를 제공해준다. 교정 시력뿐 아니라 소공 시력 또한 유용한데, 소공 시력으로 저하가 있다면 황반 질환일 가능성이 많다. 포도막염 환자에서는 [[낭포 황반부종]] | 시력과 펜라이트 검사는 많은 정보를 제공해준다. 교정 시력뿐 아니라 소공 시력 또한 유용한데, 소공 시력으로 저하가 있다면 황반 질환일 가능성이 많다. 포도막염 환자에서는 [[낭포 황반부종|CME]]가 가장 혼한 황반 질환이므로, 소공 시력으로 시력 감소를 보이면 [[낭포 황반부종|CME]]이 있을 가능성이 높다. 펜라이트 검사로는 구심 동공운동 장애를 알아낼 수 있는데 이는 [[베체트병]]에서 특히 흔히 발생하는 페쇄성 혈관염으로 인해 생긴다，또한 펜라이트 검사로 급성 홍채섬모체염의 특징인 섬모체 충혈 및 동공 축동도 알아낼 수 있다. | ||
눈꺼풀 및 결막을 세극등으로 검사하면 육아종 및 결절을 알아낼 수 있다. 그러나 전안부 검사에서 질적으로 가장 중요한 부분은 각막 검사이다, 각막 침착물의 특징 및 위치름 검사해야 하는데, 육아종성 각막 침착물은 크고 번들거리며 혼히 융합해 있다. 이러한 육아종성 각막 침착물은 단독 소견으로 [[사르코이드증]]과 같은 육아종성 포도막염을 진단 내릴 수는 없지만 진단 가능성을 높여주는 소견이다. 대부분의 포도막염에서 각막 침착물은 아래 1/3 각막 내피세포 쪽에 집중되어 있지만, 산재해서 방사상을 띤다면 [[거대세포 바이러스 망막염]], [[폭스 홍채 이색 섬모체염]]，단순포진 각막포도막염 중 하나로 감별 진단할 수 있다. 각막 지각도 감소되어 있다면 단순포진 각막포도막염으로 진단할 수 있다. | 눈꺼풀 및 결막을 세극등으로 검사하면 육아종 및 결절을 알아낼 수 있다. 그러나 전안부 검사에서 질적으로 가장 중요한 부분은 각막 검사이다, 각막 침착물의 특징 및 위치름 검사해야 하는데, 육아종성 각막 침착물은 크고 번들거리며 혼히 융합해 있다. 이러한 육아종성 각막 침착물은 단독 소견으로 [[사르코이드증]]과 같은 육아종성 포도막염을 진단 내릴 수는 없지만 진단 가능성을 높여주는 소견이다. 대부분의 포도막염에서 각막 침착물은 아래 1/3 각막 내피세포 쪽에 집중되어 있지만, 산재해서 방사상을 띤다면 [[거대세포 바이러스 망막염]], [[폭스 홍채 이색 섬모체염]]，단순포진 각막포도막염 중 하나로 감별 진단할 수 있다. 각막 지각도 감소되어 있다면 단순포진 각막포도막염으로 진단할 수 있다. | ||