섬유주 절제술/부작용: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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'''[[섬유주 절제술]] (TLE) 의 부작용'''{{녹내장}}

'''[[섬유주 절제술]] (TLE) : 부작용'''{{녹내장}}

== 수술 중 ==

=== [[결막 단추 구멍]] ===

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=== 유리체 소실 ===

전방 내로 시행한 절개가 너무 뒤쪽에 위치하여 섬모체를 관통하거나 주변 홍채 절제술 시 섬모체 소대를 절개하여 발생한다. 수정체 탈구 또는 무수정체안에서는 홍채 절제를 하는 동안 유리체면이 바로 홍채 뒤쪽에 놓여 있기 때문에 유리체 탈출 가능성이 있다. 그 외 고도근시와 반대측 눈에서 유리체탈출이 있었던 경우에도 가능성이 높다. TLE 시의 유리체 탈출은 나쁜 예후를 반영하므로, 탈출된 유리체는 Weck-Cel 스폰지와 가위로 공막 절개공에서 완전히 제거하고, 홍채 절개 부위와 인접 부위에 있는 유리체는 유리체 절제기로 완벽하게 제거해야 한다. TLE를 시행한 소아의 소눈 (buphthalmic eye) 의 12%에서 유리체 소실이 있었다는 보고가 있다. 이는 수정체의 크기는 정상이나 전안부의 크기 증가로 인하여 수정체와 섬모체 사이의 섬모체 소대가 견인되어 있어 홍채 절제술 시 유리체가 파열되면서 유리체 탈출이 일어날 수 있기 때문이다.

=== 공막편 해리 ===

공막편을 앞쪽으로 박리하여 갈 때 본의 아니게 윤부에서 떨어져 나가거나 절단되는 경우 이의 처치는 공막 절개술이 이미 되어 있는가 아닌가에 따라 달라진다. 만일 공막 절개술이 시행되지 않았으면 그 사분면에서 전체층 여과술을 하거나 다른 사분면에서 TLE를 시행한다. 만일 내측 공막 절개술이 시행되었으면, 전방 내부로의 개구부가 너무 크게 되어 과도한 방수 여과와 저안압을 초래하게 되므로, 10-0 nylon으로 공막 절개부 위로 공막편을 조심스럽게 정확히 재봉합한다.

=== 섬모체 해리 틈새 ===

각공막절 개가 공막돌기 뒤쪽에서 시행되거나, 공막 절개 시 공막 돌기가 섬모체로부터 찢어지거나, 홍채 절제술 시 과도하게 당기면 발생할 수 있다.

=== 맥락막 삼출 ===

맥락막 상강에 삼출액이 고인 것으로, 상공막 혈관의 확장을 동반하고 있는 [[스터지-웨버 증후군]]과 소안구에서 TLE 시 발생하기 쉬우며, 수술 도중에 갑자기 전방이 얕아지게 된다.