에피네프린
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에피네프린 (epinepherine)[1]
효과[2]
- 초기 단계 : 점안 수분 내에 알파 작동제의 혈관 수축 작용으로 혈청 에서 섬모체돌기 기질로의 초투과성을 감소시켜 방수 생성을 억제하게 된다. 그러나 이러한 효과는 일시적이며 안압에는 유의한 영향을 미치지 않는다[3][4].
- 두번째 단계 : 점안 후 수시간 동안 방수 유출을 증가시키 게 된다.
- 마지막 단계 : 수주에서 수개월간 점안 후 나타나며 이는 섬유주에서의 glycosaminoglycan 대사와 관련이 있다.
백내장 수술 시 사용
산동이 잘 되지 않는 경우 전방 내에 주입하기도 하는데, 이 또한 각막 내피세포에 미치는 영향은 점안용 산동제를 사용하였을 경우와 큰 차이 없는 것으로 알려져 있다[5][6].
부작용
아데노크롬 (adenochrome) 으로 변환되어 색소 침착을 유발할 수 있으며 무수정 체안에서 낭포 황반 부종을 유발할 수 있다. 또한 에피네프린이나 디피베프린은 혈압 상승, 심박 항진, 부정맥, 두통, 떨림 등의 부작용을 유발 할 수 있다.
참고
- ↑ 녹내장 개정 7판, 2023 (한국 녹내장 학회, 최신 의학사)
- ↑ Schenker HI et al. Fluorophotometric study of epinephrine and timolol in human subjects. Arch Ophthalmol. 1981 Jul;99(7):1212-6. 연결
- ↑ Townsend DJ et al. Immediate effect of epinephrine on aqueous formation in the normal human eye as measured by fluorophotometry. IOVS. 1980 Mar;19(3):256-66. 연결
- ↑ Nagataki S et al. Early effect of epinephrine on aqueous formation in the normal human eye. Ophthalmology. 1981 Mar;88(3):278-82. 연결
- ↑ Lundberg B et al. Intracameral mydriatics in PE cataract surgery : a 6y FU. Acta Ophthalmol. 2013 May;91(3):243-6. 연결
- ↑ Teoh LS et al. Evaluation of Corneal Endothelial Cell Loss After Uncomplicated PE Cataract Surgery w Intracameral Phenylephrine. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2017 Jul-Aug;6(4):318-325. 연결
| 녹내장 점안제 | ||
| 프로스타글란딘 유사체 | 라타노프로스트, 트라보프로스트, 비마토프로스트, 타플루프로스트, 우노프로스톤 오미데네팍, 라타노프로스텐 부노드 | |
| 베타 차단제 | 티몰롤, 베탁솔롤, 레보부놀롤, 카테올롤, 메티프라놀롤 | |
| 교감 신경 흥분제 | 브리모니딘, 아프라클로니딘, 클로니딘, 에피네프린, 디피베프린 | |
| 탄산 탈수효소 억제제 | 도르졸라미드, 브린졸라미드 | |
| 락 억제제 | 리파수딜, 네타르수딜 (로클라탄) | |
| 축동제 | 필로카르핀, 필로핀, 카바콜 | |