신경영양 각막염: 두 판 사이의 차이
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'''신경영양 각막염 (neurotrophic keratitis)'''{{각막}} 은 어떤 원인에 의해 각막 상피가 더 이상 재생되지 않는 질환이다. 각막 지각 소실이 이 질환의 뚜렷한 특징이며, 결국 실질 괴사와 천공으로 이어질 수 있다. | |||
== 원인 == | == 원인 == | ||
* 감염 : <span style='color:blue;'>단순 포진, 대상 포진</span>, 나병 | * 감염 : <span style='color:blue;'>단순 포진, 대상 포진</span>, 나병 | ||
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* 비스테로이드 항염증제 : 스테로이드 제제에 비해 임상적으로 만족할만한 효과가 없으며, diclofenac sodium은 각막 지각을 오히려 감소시킨다. | * 비스테로이드 항염증제 : 스테로이드 제제에 비해 임상적으로 만족할만한 효과가 없으며, diclofenac sodium은 각막 지각을 오히려 감소시킨다. | ||
== 수술적 치료 == | == 수술적 치료 (3단계) == | ||
* 접합제 : 천공의 크기가 2mm 이하일 때 | * 접합제 : 천공의 크기가 2mm 이하일 때 | ||
* 표층, 전체층 각막 이식술 : 천공의 크기가 2mm 이상일 때 시행하며, 전체층 각막 이식술 후 신생 혈관과 지속적인 각막 지각 감소로 인하여 이식편의 생존율이 떨어질 수 있다. 눈꺼풀 봉합술과 함께 보존제가 없는 스테로이드 점안약과 자가 혈청을 사용하면 이식편의 생존율을 높일 수 있다. | * 표층, 전체층 각막 이식술 : 천공의 크기가 2mm 이상일 때 시행하며, 전체층 각막 이식술 후 신생 혈관과 지속적인 각막 지각 감소로 인하여 이식편의 생존율이 떨어질 수 있다. 눈꺼풀 봉합술과 함께 보존제가 없는 스테로이드 점안약과 자가 혈청을 사용하면 이식편의 생존율을 높일 수 있다. | ||
* 여러 겹의 양막을 이용한 표층 이식술 | * 여러 겹의 양막을 이용한 표층 이식술 | ||
* 결막판 피복술 : 상피 장벽을 만들어 더 이상 기질이 녹는 것을 막는 효과가 있으나 미용상 좋지 않고 수술 후 시력도 떨어지므로 환자와 충분히 상의하여 결정해야 한다. | * 결막판 피복술 : 상피 장벽을 만들어 더 이상 기질이 녹는 것을 막는 효과가 있으나 미용상 좋지 않고 수술 후 시력도 떨어지므로 환자와 충분히 상의하여 결정해야 한다. | ||
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