비증식 당뇨 망막병증

비증식성 당뇨 망막병증 (non-proliferative diabetic retinopathy; NPDR)

분류

ETDRS 에서는 아래의 두 경우를 합쳐서 '비증식성 당뇨 망막병증' 이라는 용어를 사용하였다.

• 배경 당뇨 망막병증 (background diabetic retinopathy; BDR) : 미세혈관류, 망막 출혈, 경성 삼출물, 황반 부종 등이 관찰될 때
• 전증식 당뇨 망막병증 (preproliferative diabetic retinopathy; PPDR) : 혈관 폐쇄가 더 진행되어 세동맥까지 포함된 경우로, 증식 당뇨 망막병증으로의 진행 가능성이 더 높아진다.

안저 소견

• 미세혈관류
• 망막 출혈 : 약한 모세혈관이나 얇은 벽을 갖는 미세 혈관류에서 생기며 망막내에서의 위치에 따라여러 형태를 보이는데, 조직이 조밀한 심부에서의 출혈은 점 (dot), 반점 (blot) 형태를, 표재성인 신경 섬유층에서의 출혈은 선상(splinter), 화염상(flame-shaped) 형태를 보인다. 그러나 이런 형태에 관계 없이 미세혈관류와 함께 한 가지 안저소견으로 취급하여 단계 평가하며 예후적 의의가 크다. 특히 어두운 색조를 띤, 여러 개의 큰 반점 출혈은 세동맥 폐쇄 때 나타날 수 있으므로 심한 허혈과 신생 혈관의 발생 위험성이 높은 것을 보여주는 소견이 된다.
• 경성 삼출물
• 면화반
• 망막내 미세혈관 이상
• 정맥 모양 변화 : 염주 정맥, 정맥 고리, 정맥의 국소 협착이나 초형성 (sheathing) 등의 이상이 관찰될 수 있다.