인공수정체 공식: 두 판 사이의 차이
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2022년 8월 31일 (수) 01:08 판
인공수정체 공식 (IOL formulas)[1]
역사
1967년 Fydorov8가 기하학적 광학을 근거5로 이론적인 공식을 발표한 후 70년대에 초음파 A스캔을 이용하여 비교적 정확하게 안축장을 측정할 수 있게 되어 Colenbrander[2], Binkhorst[3], van der Heijde[4], Thijssen[5] 등이 각자의 이론적인 공식들을 소개했다. 이들 공식에서는 술 후 예상되는 전방 깊이의 값으로 일정한 상수를 적용시켰는데[6], 전방 깊이의 오차가 1mm 발생하면 술 후 굴절력이 약 1D 변하는데도 불구하고 전방 깊이의 값을 상수로 사용할 수 있었던 것은 이때는 대부분이 홍채 지주 전방 인공수정체였으므로 전방 깊이의 오차가 적었기 때문이다[7].
종류
1세대
후방 인공수정체의 삽입 시 이전의 공식들의 적용이 곤란하게 되어 1979년 Maloney 등과 Gills, 1980년 Sanders, Retzlaff, Kraff가 술 후의 자료를 후향적으로 분석하여 실험적으로 산출한 공식을 소개하게 되었다.
2세대
1세대 실험적인 공식의 큰 단점은 안축장이 길거나 짧은 눈에서 오차가 컸는데, 이러한 단점들을 수정 보완한 새로운 공식들이 발표되었다.
- SRK II (1988)
- Hoffer
3세대
환자의 안구 길이와 각막의 곡률 반경에 기초하여 인공수정체 도수 계산에 있어서 가장 중요한 인자인 전방깊이 (pseudophakic ACD) 의 정확한 예측에 초점을 맞추고 연구된 것이다[8]. 전방 깊이는 기존의 초음파 방식으로 측정은 가능하지만, 3세대 회귀 추정 공식에는 유효 렌즈 위치 (effective lens position, ELP) 의 계산에 전방 깊이의 실측치를 사용하지 않고, 각막 곡률치와 안축장의 측정치로부터 추정하는 방식을 사용하고 있다[9]. ELP를 추정하는 방법은 공식마다 다른 기전을 사용하기에, 이에 따른 술후 굴절 예측값 역시 차이가 발생한다.
- SRK/T
- Hoffer Q
- Holladay 1
4세대
Wang-Koch 보정
인공 지능을 이용한 공식
- Hill-RBF
- Kane
- Ladas
굴절 교정 수술 후
- Shammas-PL
- Haigis-L
- Barrett True K
참고
- ↑ 백내장 4판, 2022 (한국 백내장 굴절 수술 학회, 일조각)
- ↑ Colenbrander MC. Calculation of the power of an iris clip lens for distant vision. BJO. 1973 Oct;57(10):735-40. 연결
- ↑ Binkhorst RD. The optical design of IOL implants. Ophthalmic Surg. 1975 Fall;6(3):17-31. 연결
- ↑ van der Heijde GL. The optical correction of unilateral aphakia. Trans Sect Ophthalmol Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1976 Jan-Feb;81(1):OP80-8. 연결
- ↑ Thijssen JM. The emmetropic and the iseikonic implant lens : computer calculation of the refractive power and its accuracy. Ophthalmologica. 1975;171(6):467-86. 연결
- ↑ Retzlaff JA et al. Development of the SRK/T IOL implant power calculation formula. JCRS. 1990 May;16(3):333-40. 연결
- ↑ Holladay JT et al. A 3 part system for refining IOL power calculations. JCRS. 1988 Jan;14(1):17-24. 연결
- ↑ Hoffer KJ. The Hoffer Q formula : a comparison of theoretic and regression formulas. JCRS. 1993 Nov;19(6):700-12. 연결
- ↑ Olsen T. Calculation of IOL power: a review. Acta Ophthalmol Scand. 2007 Aug;85(5):472-85. 연결
| 인공수정체 도수 계산 공식 | ||
| 1세대 | SRK, L-SRK | |
| 2세대 | SRK II, Hoffer, Holladay | |
| 3세대 | SRK/T, Hoffer Q, Holladay 1 | |
| 4세대 | Haigis, T2, Holladay 2, Barrett Universal II, Olsen | |
| 인공 지능 | Hill-RBF, Kane, Ladas | |
| 굴절 교정 수술 후 | Shammas-PL, Haigis-L, Barrett True-K | |