Shammas-PL

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2003년 Shammas 등[1]은 굴절 교정 수술 후의 인공수정체 도수 계산에서 수술 전 각막 곡률값이 필요했던 당대의 다른 공식들과는 달리 백내장 수술 시 사용할 각막 곡률값을 수술 전 각막 곡률값이 필요 없는

K=1.14 × Kpost - 6.8
(※ Kpost : 굴절 교정 수술 후 각막 곡률값)

의 공식으로 구하는 방법을 고안했으며, 이를 적용하여 2007년 Shammas 등[2]에 의해 처음으로 Shammas-PL (Shammas-post LASIK)[3] 공식이 발표되었다.

정확도

Shammas 등[2]는 굴절 교정 수술을 받은 환자 중 수술 전 각막 곡률값을 모르는 15안을 대상으로 백내장 수술 시 인공수정체 도수를 Shammas-PL 공식을 사용하여 계산하였을 때 평균 산술 오차가 -0.003 ± 0.63 D, 평균 절대 오차가 0.55 ± 0.31 D였고, 1.0 D 이내의 오차 비율은 93.3%로, SRK/T, Holladay 1, Hoffer Q, Haigis, 그리고 Holladay 2에 비해 좋은 결과를 보였다고 발표하였다.

McCarthy 등[4]은 굴절 교정 수술을 받은 117명, 173안을 대상으로 인공수정체 도수 계산을 했을 때 Shammas-PL 공식의 평균 산술 오차는 -0.10 ± 1.02 D였고, 0.5 D 이내의 오차 비율이 53.8%, 1.0 D 이내의 오차 비율이 80.9%였으며, Masket 방법을 사용한 Hoffer Q, Haigis L, Clinical history 방법을 사용한 Hoffer Q, Latkany Flat K 방법을 사용한 SRK/T에서 1.0 D 이내의 오차 비율이 70~85% 사이에 분포함을 발표하였다.

그리고 Rosen 등[5]은 굴절 교정 수술 전 각막 곡률값이 필요 없는 Shammas 공식을 사용하여 인공수정체 도수를 계산했을 때 수술 후 1개월째 평균 절대 오차가 0.55 ± 0.49 D였고, 수술 후 3개월째 평균 절대 오차는 0.55 ± 0.40 D 였다고 발표했다.

장점

중심 각막 곡률값을 사용하지 않고도 유효 렌즈 위치 (ELP) 를 계산할 수 있다는 장점이 있다. 굴절 교정 수술 후 인공수정체 도수를 계산하는 데 있어 수술 후의 각막 곡률값 외에 유효 렌즈 위치에 영향을 미치는 다른 인자가 없을수록 유리하기 때문에 이 공식은 현재 Lenstar ® (Haag-Streit, Koeniz, Switzerland) 나 AL scan ® 같은 여러 광학 생체 계측기에도 탑재되어 있다[6].

참고

  1. Shammas HJ et al. Correcting the corneal power measurements for IOL power calculations after myopic LASIK. AJO. 2003 Sep;136(3):426-32. 연결
  2. 2.0 2.1 Shammas HJ et al. No-history method of IOL power calculation for cataract surgery after myopic LASIK. JCRS. 2007 Jan;33(1):31-6. 연결
  3. 백내장 4판, 2022 (한국 백내장 굴절 수술 학회, 일조각)
  4. McCarthy M et al. IOL power calculations after myopic laser refractive surgery : a comparison of methods in 173 eyes. Ophthalmology. 2011 May;118(5):940-4. 연결
  5. Rosen DB et al. IOL Calculation after Refractive Surgery : A LT Retrospective Comparison of 8 Formulas. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2019 Fall;8(3):121-128. 연결
  6. Chen X et al. Metaanalysis of IOL power calculation after laser refractive surgery in myopic eyes. JCRS. 2016 Jan;42(1):163-70. 연결
인공수정체 도수 계산 공식
1세대 SRK, L-SRK
2세대 SRK II, Hoffer, Holladay
3세대 SRK/T, Hoffer Q, Holladay 1
4세대 Haigis, T2, Holladay 2, Barrett Universal II, Olsen
인공 지능 Hill-RBF, Kane, Ladas
굴절 교정 수술 후 Shammas-PL, Haigis-L, Barrett True-K