실리콘관 삽입술

코눈물관 폐쇄 환자에서 시행하는 실리콘관 삽입술 (silicone tube intubation, STI) 은 1968년 Keith가 처음 보고하였다.

적응증

• 성인의 코눈물관 폐쇄 : 문헌에 따라 83.3~87.9%로 다양한 성공률이 보고되고 있다.
• 눈물소관 폐쇄
• 선천 코눈물관 폐쇄 : 높은 성공률을 보였다.
• 외상 눈물소관 열상

실리콘관의 종류

코눈물관 스텐트 참고

장점

술기가 복잡하고 전신 마취를 요하는 눈물주머니-코안 연결술 (DCR) 에 비해

• 눈물점의 손상이나 각결막의 자극 정도가 적고, 눈물소관에 대한 기계적 마찰에 따른 손상이 적다.
• 비점막을 보호한다.
• 국소 마취로 시술이 가능하고 수술 후 회복이 빨라 전신 상태가 좋지 않은 환자에게도 시행 가능하다.

단점

• 성인에서는 수술 후 초기의 치료 효과가 좋으나 장기간 관찰하였을 때 그 효과가 점점 떨어지는 것으로 알려져 있다.
• 삽입 시 코점막이나 아래코선반 등에 손상을 주거나 거짓 눈물길을 형성하여 눈물길 재협착을 유발할 수 있다.
• 실리콘관 탈출, 눈물점 미란, 육아종 형성, 각막 미란 등의 합병증이 발생할 수 있으며 이 중 실리콘관의 탈출이 가장 흔하게 발생한다는 보고가 있다.

참고