눈꺼풀 올림근 널힘줄 절제술
눈꺼풀 올림근 널힘줄 절제술 (levator aponeurosis resection) 은 눈꺼풀 올림근 기능이 보통일 때 주로 시행하는 수술 방법이며 눈꺼풀 올림근 널힘줄 교정술을 할 때보다 널힘줄을 위쪽으로 좀 더 많이 박리하여 수술을 시행한다. 이 때 올림근의 지지 구조인 눈꺼풀 올림근 뿔과 휘트날 인대는 가능항ㄴ 손상을 적게 주는 것이 좋다.
과정 또는 용법
- 눈꺼풀 올림근 널힘줄 교정술에서와 같은 방법으로 널힘줄을 노출시킨 다음 널힘줄앞 지방과 널힘줄 사이를 휘트날 인대 부위까지 충분히 박리한다.
- 널힘줄을 눈꺼풀판 상부에서 분리하여 위쪽으로 결막과 널힘줄 사이를 박리한다.
- 비흡수성 봉합사를 이용하여 널힘줄을 눈꺼풀판 위쪽 1/3 되는 부분에 3~4군데 고정 봉합을 시행하는데, 이 때 고정하는 부위는 눈꺼풀 처짐의 정도와 올림근 기능을 고려하여 결정한 절제량에 해당하는 부위에 시행한다. 고정 봉합을 시행할 때는 중심부를 가장 먼저 시행하는데 임시로 매듭을 만든 후 눈꺼풀의 높이가 적절한가를 살펴 보고 안쪽과 바깥쪽에 추가 봉합을 시행하여 눈꺼풀 모양이 적절하면 그 자리에 봉합한다.