눈꺼풀 올림근 널힘줄 절제술

눈꺼풀 올림근 널힘줄 절제술 (levator aponeurosis resection) 은 눈꺼풀 올림근 기능이 보통일 때 주로 시행하는 수술 방법이며 눈꺼풀 올림근 널힘줄 교정술을 할 때보다 널힘줄을 위쪽으로 좀 더 많이 박리하여 수술을 시행한다. 이 때 올림근의 지지 구조인 눈꺼풀 올림근 뿔과 휘트날 인대는 가능항ㄴ 손상을 적게 주는 것이 좋다.

과정 또는 용법

1. 눈꺼풀 올림근 널힘줄 교정술에서와 같은 방법으로 널힘줄을 노출시킨 다음 널힘줄앞 지방과 널힘줄 사이를 휘트날 인대 부위까지 충분히 박리한다.
2. 널힘줄을 눈꺼풀판 상부에서 분리하여 위쪽으로 결막과 널힘줄 사이를 박리한다.
3. 비흡수성 봉합사를 이용하여 널힘줄을 눈꺼풀판 위쪽 1/3 되는 부분에 3~4군데 고정 봉합을 시행하는데, 이 때 고정하는 부위는 눈꺼풀 처짐의 정도와 올림근 기능을 고려하여 결정한 절제량에 해당하는 부위에 시행한다. 고정 봉합을 시행할 때는 중심부를 가장 먼저 시행하는데 임시로 매듭을 만든 후 눈꺼풀의 높이가 적절한가를 살펴 보고 안쪽과 바깥쪽에 추가 봉합을 시행하여 눈꺼풀 모양이 적절하면 그 자리에 봉합한다.

참고